Суицид

. В разных культурах отношение к у всегда было неоднозначным. В Древней Греции к нему относились негативно, суицид считался юридически

наказуемым преступлением, даже считалось, что необходимо отрубать руку человеку совершившему это деяние. В нашей культуре отношение к самоубийству всегда было негативным, людей совершивших такой поступок, не хоронили на кладбище, не отпевали в церкви. Это было серьезным, сдерживающим моментом в плане роста суицидов. Католицизм также относится к этому явлению негативно. Очень низкие суицидальные тенденции в Италии, Испании, Греции, странах Латинской Америки, по данным многих авторов, как раз списываются на то, что эти страны с позиции католической веры осуждают это явление. То есть социокультурный феномен играет огромную роль в этом вопросе. В других же странах, например, в Китае, отношение к суициду было весьма спокойное. Считалось, что человек, таким образом освобождает душу. Такой же примерно подход был и в Древней Индии. В Японии до недавнего времени существовал обряд харакири: когда совершение самоубийства считалось высшим проявлением мудрости, честности порядочности. Существовали традиции как добровольного так и принудительного харакири. Если человек добровольно решал свести счеты с жизнью, созвав членов своей семьи, облачась во все белое, он вспарывал себе живот, а в этот момент сын или близкий друг отрубал ему голову. Но все это относится к разговору о традициях. Сейчас в мире происходит смешение культур, и в большей мере чем религиозный и социокультурный факторы, на человека влияют урбанистический и экономический факторы. Например, за-

мечено чем больше город, тем большее количество самоубийств в нем проис-

ходит, так как человек себя чувствует потерянным и ненужным. В сель-

ских районах тенденция к увеличению роста самоубийств проявляется в гораз-

до меньшей мере. в 1993 год в России было совершено 56573 самоубийств, что составляет 39 случаев на 100 тысяч населения. В 1994-

45 человек на 100 тысяч населения. Для сравнения: в том же 94г. во Франции

22 случая, в ФРГ-21, США-12, Великобритании-9, Чехословакии-21. Здесь кро-

ме урбанистических сказываются и экономические факторы, которые серьезно

отражаются на психике людей, Часто на пике экономических и

личностных проблем , человек решает «наложить на себя руки». Например,

если взять в возрастном плане, то субъективность мышления подростков, про-

является в том, что они перенимают эталоны поведения у героев телеэкрана.

Их прельщает сам подход к самоубийству, как к возможности в критической

ситуации сохранить честь и достоинство, свой лично-социальный статус.

Такого типа суициды свойственны высшему составу армии. Многие офицеры

совершают подобные деяния. Особо надо отметить медицинские аспекты само-

убийства как явления так как 1/3 всех самоубийств были следствием каких

либо психических расстройств

Вот как обстоит дело по Владимирской области: в1996г., в области было 6

самоубийств, в 97-1 и 2 попытки к нему, и уже за 8 месяцев этого года 5 слу-

чаев и одна попытка.

Если говорить о самом явлении суицида, то можно выделить несколько фаз.

Выделяется пресуицид, когда у человека появляются сначала недифференци-

рованные мысли, размышления об отсутствии ценностей жизни, которые вы-

ражаются в формулировках типа «жить не стоит, устал от такой жизни» и

тому подобное. Не имеется четкого представления о смерти, а имеется само

отрицание жизни. Такие суицидальные формы бывают свойственны и нор-

мальным людям в тех или иных ситуациях. Но если процесс продолжается, то

на следующем этапе пресуицида мы видим пассивные суицидальные мысли,

которые характеризуются представлениями, фантазиями на тему лишения себя жизни. Например: «хорошо бы умереть, заснуть и не проснуться» и тому

подобное, которые выражают внутреннюю готовность человека к суициду.

На следующем этапе возникают суицидальные замыслы. Это активные фор-

мы суицидальности. Идет разработка плана суицида, продумывается способ,

выбирается время и место действия. Следующий этап - это суицидальные на-

мерения: когда принято решение о самоубийстве - непосредственно суждение, возникает суицидальные действия. То есть все эти этапы характеризуют под-

готовку человека к совершению самоубийства в той или иной форме. Вообще

выделяют истинный суицид, аффективный суицид и демонстративно - шан-

тажное поведение. После того, как все этапы пройдены, человек подошел к

суицидальному действию, как к итоговому представлению о невозможности

существования в данной ситуации. Возможно, это истинный суицид, тогда

человек предпринимает реальные действия, что бы лишить себя жизни.

Часто самоубийства в органах УВД принимают жестокие формы. Доступ-

ность оружия дает возможность застрелиться, часто в тюрьмах вешаются на

веревках и шнурках. Пример: в июне месяце этого года: сотрудник РУОП воз-

вращался с работы на служебной машине, совершил ДТП, сильно повредил

машину в состоянии такого аффекта он застрелился. Это был аффективный

суицид. Человек решился и сделал, хотя явных причин так поступить у него не было. Пример демонстративно - шантажного самоубийства:

Был такой случай: сотрудник милиции, в пьяном состоянии, после ссоры со своей бывшей женой, вскочил на подоконник со словами: «я сейчас выпрыгну», потом его успокоили, но ввиду того что он был пьян, и была нарушена координация движений, он просто свалился с большой высоты. Это

была демонстративно - шантажная попытка, но ему не повезло и она оказалась

законченной. Для осуществления демонстративного суицида часто используют

мед. препараты. Демонстративно - шантажное поведение предполагает как

рациональный, запланированный вариант, так и аффективные формы поведе-

ния, когда человек спонтанно организует тот или иной вид шантажа. И тот и

другой случай могут закончится летально так как они оба провоцируют нега-

тивную форму поведения которая может привести к тому, что у человека дей-

ствительно возникнет самоубийство. Почему возникают эти явления? Начнем

с того что все они связаны с личностью. Личность - явление серьезное, много-

гранное, которое в одиночной форме сугубо индивидуальное. Конфликт явля-

ется причиной того или иного суицида. Ну а человек не может без конфликта.

Они бывают внутренние и внешние. Каждый из нас имеет свой образ, свое соб-

ственное «Я»,и представление о мире. Поэтому всегда есть расхождения между

своим отношением и отношением другого человека. Говоря о конфликтах при-

водящих к суициду, надо выделить конфликты которые относятся к такой

схеме: это во первых, конфликты, обусловленные спецификой деятельности,

и конфликты, связанные с взаимодействием с сослуживцами, то что связано с

адаптацией, с боязнью понести ответственность за свои действия. Так в1996г.

инспектор Камешковского РОВД проходивший первый год службы в органах,

после окончания ВлЮИ имел сложности с вхождением в должность в резуль-

тате чего покончил жизнь самоубийством. Почти все вышеописанные случаи,

имели причиной адаптационные трудности.

Следующая группа конфликтов, личностно - семейные. Одна из главных причин - экономическая. Бытовые конфликты часто происходят на почве не-

соответствия между социальным статусом и бытовыми условиями, что приво-

дит к конфликтным ситуациям в семье которые часто выливаются в истин-

ный суицид. Типичный пример депрессивного поведения: В Юрьев -Польском

районе, переживания по поводу ухода жены, забравшей с собой детей участковый инспектор покончил жизнь самоубийством. Последней каплей побудившей его совершить этот поступок стало письмо в котором она сообщала как они хорошо устроились и как они замечательно живут без него. В письме был также листок обведенный рукой ребенка.

Следующая группа: конфликты социального поведения, допустим опасение ответсвенности за разбитую машину. Там тоже был мотив - страх перед ответственностью.

Конфликты связанные с состоянием здоровья. Наличие хронических заболеваний, физические недостатки (дефекты речи, внешности), могут стать причиной возникновения психологических проблем. Например: начальник ПЧ подозревая у себя рак, в депрессивном состоянии совершил самоубийство (типичный пример канцерофобии - страха онкологического заболевания). Но вскрытие показало, что к него был всего лишь эрозивный гастрит). В данном случае суициду тоже предшествовало депрессивное состояние.

Таким образом характерными личностными особенностями суицидентов, как правило, являются: неуверенность в себе, низкая или заниженная самооценка, высокая потребность в самореализации, симбиотичность.

Иллюстрируя некоторые из этих положений приведем пример ранее упомянутого сотрудника милиции выпавшего из окна. Он был обследован в марте 1998г с помощью методики Пиа. Заключение: относится к группе с низкими адаптативными возможностями, низкой устойчивостью, при психических нагрузках возможны частые срывы, повышенная агрессивность, конфликтность, неадекватная самооценка и восприятие действительности, асоциальные поступки. Это проявлялось и в его поведении: ругался с соседями, выпивал, были факты нарушения дисциплины. И это на фоне стре-

мления к доверительным отношениям с окружающими.

Следующей личностной характеристикой суицидентов, являются: трудности при принятии решений, снижение уровня оптимизма и активности в трудных

ситуациях, склонность к самообвинению, преувеличению своей вины. Нарушен баланс между низким уровнем самооценки и высокой потребностью в самореализации- это постоянное напряжение, постоянные срывы, возможно аффективное поведение, агрессия по отношению к окружающим, самоагрессия.

Жизнь идет, а счастья нет - развивается компенсаторная реакция. Недополучение тепла так же может стать последней каплей в разочаровании человека в жизни. Человек не получает тепла от матери, от жены, нет под-

держки со стороны организации. В дальнейшем наступают трудности в приня-

тии волевых решений. Чем больше сомневается человек, тем больше снижается уровень оптимизма и активности в трудных ситуациях, когда появляются пессимистические мысли. Есть личности склонные к таким реакциям. Тесты не позволяют выявить такие склонности.

Склонность к самообвинению, преувеличению своей вины приводит к проявлению агрессии на вербальном уровне. Несамостоятельность,

инфантильность и незрелость личности так же могут привести к суи-

циду. У многих совершивших попытку самоубийства, тест показал

низкую психоэмоциональную устойчивость, инфантильность, склонность

к импульсивности - все это проявления незрелости. Но основной причиной

самоубийств, является потеря смысла жизни. Эти мысли часто предшествуют

попытке самоубийства. Человек видит смысл жизни в работе, семье, детях,

и т.д.. Потеря хотя бы одного из этих жизненных ориентиров, приводит к эмоциональным срывам, проявляются тенденции к суициду.

По Платону в структуре личности 3 базовых блока: блок направленности,

блок опыта, блок возможности. Где направленность больше связана с миро-

возрением человека, с определением человека себя как личность. Опыт, это

то, что было связано с детством, то, что человек приобрел до 18 лет: ранее

имевшие место суицидальные попытки, проблемы с родственниками, развод

или уход одного из родителей, недостаток тепла, безнадзорность, ранняя поло-

вая жизнь. Ведущее место в системе ценностей принадлежит любовным отно-

шениям. Производственная сфера еще не играет роли. Затем уже развивается

определенная программа, которую человек начинает реализовывать. Сейчас

расскажем о методике определения пресуицидального состояния, с помощью

которой вы сможете оределить есть ли такие наклонности у вас или у ваших

знакомых. В группу риска входят: люди неадекватно реагирующие на неудачи

в любовных, супружеских делах, имеющие такие личностные характеристики

как: импульсивность, психическая неустойчивость, болезненное самолюбие.

Как ни странно но суициды, часто совершают люди не входящие в эту группу

риска. Наша задача стать психологически грамотными и ликвидировать эту неграмотность у наших руководителей. Так как малограмотность, приведшая

к суициду становится не только виной психолога, но и виной руководителя

чей подчиненный совершил самоубийство.

Диагностика суицидального состояния. Эту методику нельзя использовать

в прямом виде - дело в том, что когда начальник или психолог предприятия, выдает в рабочем порядке человеку анкету, то не может добиться искренних ответов на вопросы типа: «я всем недоволен, я неудачник». Этот метод при-

меним только если человек сам пришел к психологу, или же при анонимном

опросе. Но если подобные слова используются в устной речи, это должно на-

водить на определенные мысли. В этом смысле наиболее информативна ме-

тодика ОТЦ - оценка терминальных ценностей. Она интересна тем, что в плане подхода здесь выбраны такие параметры личности как: собственный престиж, высокое материальное положение, креативность, развитие социаль-

но - активных контактов, духовное удовлетворение. Все это прикладывается

к основным сферам нашей деятельности: сфере образования, профессиональ-

ной, семейной и общественной сферам, сфере увлечений. То есть все то, чем

живет человек. Если у него нет интереса ко всему вышеперечисленному, то

можно сказать что человек потерял смысл жизни.

Существует так же опросник приспособленности Бела, но он больше применим к молодым людям от 16 до 23 лет. В этой методике существуют

шкалы, которым соответствует определенная адаптационность. И если ее нет

то случаи обычно заканчиваются суицидальным исходом. Это адаптация в

семье, в сфере здоровья, уверенность в себе в различных ситуациях, есть шкала

эмоциональности, половая - то есть сферы в которых наиболее часто возника-

ют проблемы.

К личности существуют различные подходы: деятельностный подход (необхо-

димость вовлечения человека в определенные виды деятельности, которые

формируют его на сегодняшний день). Так же существуют психоаналитичес-

кие подходы, когда у человека происходят внутренние противоречия между

либидо - энергией и социальными тенденциями. Снятие этих противоречий,

в большинстве своем, происходит через утверждение в профессиональной де-

ятельности. Анкетирование показало, что если человек видит себя связанным

с непрофессиональными сферами жизни ( любовной и т.д.) то суицидальные

тенденции выражены чаще. Профессиональная деятельность помогает легче

развить и выразить в ней собственное «Я». Появляется возможность повыше-

ния карьеры, личностная и экономическая самостоятельность.

Хотелось бы показать схему, где рассматриваются некоторые мифы и

реальности. В отношении суицидов существуют следующие мифы: 1) самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 - 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми. 2)самоубий-

ство невозможно предотвратить. Но период кризиса - явление временное, и в

этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке.

Получив это человек часто отказывается от своих намерений. 3) Миф суще-

ствует тип людей, склонных к самоубийству. Все зависит только от ситуации

но и от ее личностной оценки.4) Не существует признаков, которые бы ука-

зывали на то, почему человек решился на самоубийство. Самоубийству обыч-

но предшествует необычное поведение. 5) Человек перед самоубийством будет

говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве

случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, прослежива-

ются косвенные замыслы. То естьчеловек всегда предупреждал окружающих

о своих намерениях. 6) Решение о суициде приходит внезапно, без предвари-

тельной подготовки. Анализ показал, что суицидальный кризис может длить-

ся несколько недель, даже месяцы. 7) Если человек совершил попытку само-

убийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек

совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая

вероятность в первые 1 -2 месяца. 60 -80 %. 8) Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано. 9) Сниже-

нию уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том,

как и почему было совершено самоубийство. В СМИ, должен сообщаться не

сам фаут самоубийства, а то как эту ситуацию можно предотвратить.

Самоубийство можно предотвратить если люди будут загружены работой.

Это то же неправда. 11) Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым способствуя самоубийству.

50% суицидов совершены в состоянии алкогольного опьянения.

А сейчас проанализируем конкретные ситуации. Ознакомимся со случаем Головина из ОД 1/2, совершившим суицид. Воспитывался в семье без отца, состоящей из одних женщин. В раннем детстве наблюдалось от-

стование в физическом развитии, были проблемы с друзьями. Женился в 18 лет, первый брак распался рано. В школе учился слабо, в аттестате оценки

удовлетворительные. Службу проходил во внутренних войсках с 1977 по 1985г,

где позднее остался на контрактной основе в звании прапорщика, характеризо-

вался положительно. По увольнении из армии часто менял места работы: был

трактористом, прапорщиком, электромонтером, уборщиком. В 1987 году женился, от этого брака имел двух детей, но отношения в семье не складыва-

лись, происходили постоянные ссоры. В 1995 году супруги даже разводились,

чтобы через 2 года снова пожениться. Одним из поводов для ссор, было от-

сутствие жилья. Длительное время семья проживала в общежитии. В ноябре