Возбудимость,проводимость и лабильность нервного волокна; потенциал покоя и потенциал действия; все они увеличиваются
Силы эластической тяги легких и стенки живота .Сила упругости грудной клетки
Мм рт.ст. - парциальное давление водяных паров в альвеолярном воздухе
Г белков - 4,1 ккал (17,2 кДж), 1 г жиров - 9,3 ккал (38,9 кДж), 1 г углеводов 4,1 ккал (17,2 кДж)
Х 100
Грудной - 3 поясничный сегменты.Стимулируют образование ренина,увеличивают реабсорбцию натрия и воды
Навигация
Г белков - 4,1 ккал (17,2 кДж), 1 г жиров - 9,3 ккал (38,9 кДж), 1 г углеводов 4,1 ккал (17,2 кДж)
Программированное обучение и контроль по физиологии
675376
знаков
2
таблицы
0
изображений
9.1 г белков - 4,1 ккал (17,2 кДж), 1 г жиров - 9,3 ккал (38,9 кДж), 1 г углеводов 4,1 ккал (17,2 кДж).
10.В калориметре (физический коэффициент) белок распадается до конечных продуктов - СО 2 ,Н2О и NН4 c освобождением всей заключенной в них энергии,в организме (физиологический коэффициент) часть конечных продуктов белкового обмена (мочевина,мочевая кислота,креатинин) содержит некоторый запас энергии - они выделяются с мочой.
11.Определяют содержание белков,жиров и углеводов в продукте питания,умножают их количество на соответствующие калорические коэффициенты,суммируют и из суммы вычитают 10%,что не усваивается в пищеварительном тракте (потери с калом).
12.Q = 4.1х 10 + 9.3х 10 + 4.1 х 10 = 175 ккал. (175 ккал - 17.5 ккал) х 4.2 кДж, где 17,5 ккал - энергия неусвоенных питательных веществ (потери с калом - около 10%).
13.Калориметрия : прямая (метод Этуотера-Бенедикта ),непрямая,или косвенная (методы Крога,Шатерникова,Дугласа-Холдейна).
14.На непосредственном измерении количества тепла,выделенного организмом.
15.Камера,в которую помещают испытуемого,термически изолирована от окружающей среды,ее стенки не поглощают тепло,внутри них находятся радиаторы,через которые течет вода.По степени нагрева определенной массы воды рассчитывают количество тепла,выделяемого организмом.
16.На расчете количества выделившейся энергии по данным газообмена (поглощенный О2 и выделившийся СО2 за сутки).
17.Потому,что количество потребленного организмом О2 и выделенного СО2 точно соответствует количеству окисленных белков,жиров и углеводов,а значит, и выделенной организмом энергии.
18.Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
19.Отношение объема выделенного организмом углекислого газа к объему потребленного за это же время кислорода.
20.Так как в атмосферном воздухе содержится 21% О2 ,процент поглощенного кислорода составляет 21% -17%,т.е. 4 %. СО2 в выдыхаемом воздухе также составляет 4%. Отсюда,
СО 2 4%
ДК = ----- = ------ = 1
О 2 4%
21.От соотношения белков,жиров и углеводов,окисляющихся в организме.
22.При окислении белков - 0.8, жиров - 0.7,углеводов - 1,0.
23.На окисление белков и жиров расходуется больше О2,так как они содержат меньше внутримолекулярного кислорода,чем углеводы.
24.К единице,потому что источником энергии в этом случае являются преимущественно углеводы.
25.Потому что СО2 выделяется больше,чем потребляется О2,так как молочная кислота,накопившаяся в мышцах,поступает в кровь и вытесняет СО2 из бикарбонатов.
26.Количество тепла,освобождаемое организмом при потреблении 1л О2.
27.От соотношения белков,жиров и углеводов,окисляющихся в организме.
28.Для белков - 4,48 ккал (18,8 кДж), для жиров - 4,69 ккал (19,6 кДж),для углеводов - 5,05 ккал (21,1 кДж).
29.В течение нескольких минут испытуемый вдыхает атмосферный воздух,а выдыхаемый воздух собирают в специальный мешок,измеряют его количество и проводят анализ с целью определения объема потребленного кислорода и выделившегося СО2.Рассчитывают дыхательный коэффициент,с помощью которого по таблице находят калорический эквивалент О2,который затем умножают на объем О2,потребленного за данный промежуток времени.
30.Животное помещают в камеру, в которую поступает кислород по мере расходования его; выделяющийся при дыхании СО2 поглощается щелочью.Расчет выделенной энергии осуществляется по количеству потребленного О2 и усредненному калорическому эквиваленту О2: 4.9 ккал (20.6 кДж).
31.ДК=1.0,ему соответствует калорический эквивалент кислорода,равный 5.05 ккал (21.12 кДж).Следовательно ,расход энергии за минуту = 5.05 ккал х 0.3 = 1.5 ккал (6.3 кДж).
32.Испытуемый вдыхает кислород из мешка метаболиметра,выдыхаемый воздух возвращается в тот же мешок,предварительно пройдя через поглотитель СО2. По показаниям метаболиметра определяют расход О2 и умножают на калорический эквивалент кислорода 4.8 ккал (20.2 кДж).
33.Метод Дугласа-Холдейна предполагает расчет расхода энергии по данным полного газового анализа,метод Крога - только по объему потребленного кислорода с использованием калорического эквивалента кислорода,характерного для условий основного обмена.
34.Минимальный расход энергии организмом,обеспечивающий гомеостаз в условиях максимального мышечного и эмоционального покоя,натощак,при температуре комфорта.
35.Потому что физическая нагрузка,эмоциональное напряжение, прием пищи и изменение температуры окружающей среды оказывает сильное влияние на интенсивность метаболических процессов в организме (расход энергии).
36.На обеспечение жизнедеятельности всех органов и тканей организма,клеточный синтез,на поддержание постоянства температуры тела.
37.Пол,возраст,рост и масса тела.
38.Условия жизнедеятельности организма (холодный климат,зимний период - основной обмен увеличивают;вегетарианское питание - уменьшает).
39.По таблицам,по формулам,по номограммам. Метод Крога (неполный газовый анализ).
40.У мужчин 1500-1700 ккал (6300-7140 кДж), или 21-24 ккал (88-101 кДж)/кг/сутки. У женщин примерно на 10% меньше этой величины.
41.При расчете на 1 кв.м поверхности тела у теплокровных животных разных видов и человека показатели примерно равны,при расчете на 1 кг массы - сильно отличаются.
42.Совокупность основного обмена и дополнительного расхода энергии,обеспечивающих жизнедеятельность организма в различных условиях.
43.Физическая и умственная нагрузка,эмоциональное напряжение,изменение температуры и других условий окружающей среды, специфически-динамическое действие пищи (увеличение расхода энергии после приема пищи).
44.После приема белков пищи - на 20 - 30%, смешанной пищи - на 10-12%.
45.Изменение температуры в интервале 15-30оС существенно не сказывается на энергозатратах организма. При температуре ниже 15оС,а также выше 30оС расход энергии увеличивается.
46.При температуре ниже 15оС включаются терморегуляторные механизмы и увеличивается обмен,что предотвращает охлаждение организма.При температуре выше 30оС обмен веществ увеличивается вследствие нагревания организма и активации ферментов.
47.Выраженное в процентах отношение энергии,эквивалентной полезной механической работе,ко всей энергии,затраченной на выполнение этой работы.
А
КПД = ------- х 100%,
С - е
48.
где А - энергия,эквивалентная полезной работе, С - общий расход энергии, е - расход энергии за такой же промежуток времени в состоянии покоя. КПД равен 20%.
49.Пойкилотермные животные (холоднокровные) с непостоянной температурой тела,зависящей от температуры окружающей среды; гомойотермные (теплокровные) животные с постоянной температурой тела,не зависящей от температуры окружающей среды.
50.Обеспечивает высокий уровень жизнедеятельности относительно независимо от температуры окружающей среды. В мышцах,легких,печени,почках.
51.Химическая терморегуляция - регуляция температуры тела с помощью изменения интенсивности теплопродукции, и физическая терморегуляция - с помощью изменения интенсивности теплоотдачи.
52.Теплоизлучение (радиация),теплоиспарение,теплопроведение, конвекция.
53.При понижении температуры сосуды кожи суживаются.При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются,что, регулируя теплоотдачу, способствует поддержанию постоянной температуры тела.
54.Кожа,кожные и подкожные сосуды,внутренние органы ,ЦНС.
55.В гипоталамусе ,ретикулярной формации среднего мозга,в спинном мозге.
56.В гипоталамусе и спинном мозге .Гипоталамус.
57.Увеличится вследствие стимуляции окислительных процессов,то есть теплопродукции,и уменьшения теплоотдачи в результате сужения кожных сосудов.
58.Будет наблюдаться отрицательный азотистый баланс,потеря веса,поскольку энергозатраты будут покрываться в основном за счет белков и жиров организма и поступающих белков,запасы же углеводов ограничены и быстро истощаются при указанном режиме питания.
59.Белки - 90 г,жиры - 110 г,углеводы - 410 г.Соотношение 1 : 1,2 : 4,6.
60.Развивается ожирение,атеросклероз(преждевременно),что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт миокарда,инсульт и др.),к снижению продолжительности жизни.
------------
1.До 3-4 лет у детей примерно в 2 раза больше, в период полового созревания - в 1,5 раза больше, чем у взрослых. В 18-20 лет - соответствует норме взрослых.
2.В первом полугодии жизни эти показатели равны,во 2-ом полугодии основной обмен у мальчиков выше,в 12-13 лет он становится выше у девочек,что связано с половым созреванием,а затем он вновь возрастает у мальчиков.
3.Более высоким уровнем метаболизма молодых тканей,относительно большой поверхностью тела и,естественно, большими затратами энергии для поддержания постоянства температуры тела,повышенной секрецией гормонов щитовидной железы и норадреналина.
4.Увеличивается в первые 3 месяца после рождения,затем постепенно уменьшаются,а в период полового созревания вновь нарастают.
5.У ребенка: 70% приходится на основной обмен, 20% - на движения и поддержание мышечного тонуса, 10% на специфически-динамическое действие пищи.У взрослого:50-40-10% соответственно.
6.Дети, в 3-5 раз, так как у них менее совершенна координация,что приводит к избыточным движениям,в результате чего полезная работа у детей значительно меньше.
7.Увеличивается на 100-200% вследствие увеличения теплопродукции в результате эмоционального возбуждения и увеличения мышечной активности.
8.За счет белков -10%, за счет жиров - 50%, за счет углеводов -40%. У взрослых - 15-35-50% ,соответственно.
9.Потому,что у детей повышена теплопродукция,недостаточно потоотделение и,следовательно,теплоиспарение,незрелый центр терморегуляции.Понижение.
10.Повышенная теплоотдача у детей вследствие относительно большой поверхности тела,обильного кровоснабжения кожи,недостаточной теплоизоляции (тонкая кожа,отсутствие подкожной жировой клетчатки) и незрелости центра терморегуляции -недостаточное сужение сосудов.
11.В конце 1 месяца жизни; они незначительны и достигают нормы взрослого человека к пяти годам.
12.Температура внешней среды,при которой индивидуальные колебания температуры кожи ребенка наименее выражены,находится в пределах 21-22 оС, у взрослого - 18-20 оС.
13.Усиленное теплообразование преимущественно недрожательного происхождения (высокий обмен веществ), потоотделение. В условиях предельного холодового воздействия.
14.До 3 месяцев - 1 : 3 : 6; в 6 месяцев - 1 : 2 : 4. В возрасте 1 год и старше - 1 : 1,2 : 4,6, т.е.как и у взрослых.
15.Наблюдается ретенция солей в организме,особенно повышена потребность в кальции,фосфоре и железе.Не депонируются натрий и хлор в отличие от взрослых.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
(пять занятий)
Занятие 1-е
ЦИКЛ РАБОТЫ СЕРДЦА.СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
1.См.рис.24
2.Предсердия являются резервуаром,собирающим кровь во время систолы желудочков,и осуществляют дополнительное наполнение кровью желудочков в конце их диастолы; желудочки выполняют функцию насоса,нагнетающего кровь в артерии.
3.Два атриовентрикулярных клапана - между предсердиями и желудочками;два полулунных клапана - между желудочками и артериальными стволами (аорта и легочный ствол);кольцевая мускулатура (мышечные жомы,или сфинктеры) - в области впадения вен в предсердия.Обеспечивают односторонний ток крови.
4.К верхушкам сосочковых мышц желудочков.При сокращении мышц сухожильные нити натягиваются и удерживают атриовентрикулярные клапаны,препятствуя их выворачиванию в полость предсердий во время систолы желудочков.
5.Коронарные артерии.Отходят от аорты на уровне верхнего края полулунных клапанов.По венам сердца - в коронарный синус,из передних вен и синуса сердца - в правое предсердие; через систему вен Вьессена-Тебезия часть крови поступает во все полости сердца.
6.Систола предсердий (0.1 с), систола желудочков (0.33 с), общая пауза сердца (0.37); общая продолжительность цикла 0.8 с. Диастола предсердий -0.7 с, диастола желудочков - 0.47 с.
7.Не поступает,так как систола предсердий начинается с сокращения сфинктеров магистральных вен,что препятствует обратному току крови в них из предсердий.
8.Из периода напряжения (0,08 с) и периода изгнания (0,25 с).Полулунные клапаны закрыты,сфинктеры сокращены,атриовентрикулярные клапаны открыты.
9.Из фазы асинхронного сокращения (0,05 с) и фазы изометрического (изоволюмического) сокращения (0,03 с).
10.Начало сокращения желудочков,когда еще не все клетки сократительного миокарда охвачены возбуждением. Полулунные и атриовентрикулярные клапаны закрыты,сфинктеры расслаблены.
11.Фаза сокращения,при которой размеры (объем) желудочков не меняются,но резко растет напряжение миокарда и давление в полостях желудочков.Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты,сфинктеры расслаблены.
12.Градиент давления:в желудочках оно должно стать несколько выше диастолического давления в аорте и легочной артерии ( 10-12 и 60-80 мм рт.ст.,соответственно)
13.Атриовентрикулярные клапаны закрыты,полулунные открыты,сфинктеры расслаблены. 25-30 и 120-125 мм рт.ст.,соответственно.
14.Из фазы быстрого (0.12 с) и фазы медленного (0.13с) изгнания.В течение фазы быстрого изгнания повышается до максимального систолического,в течение фазы медленного изгнания несколько снижается,оставаясь все же выше,чем в аорте или легочном стволе,соответственно.
15.Период расслабления (0.12 с) и период наполнения (0.25 с). До 0 мм рт.ст.
16.Протодиастолическая фаза (0.04 с) и фаза изометрического (изоволюмического) расслабления (0.08 с).
17.Интервал от начала расслабления желудочков до момента захлопывания полулунных клапанов.Обратное движение крови в сторону желудочков вследствие уменьшения давления в них.
18.Фаза расслабления,при которой размеры (объем) желудочков не меняются,но напряжение миокарда и давление в полостях желудочков падает.Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты.Сфинктеры расслаблены.
19.Фаза быстрого наполнения (0.08 с),фаза медленного наполнения (0.17 с),пресистола (0.1 с).Полулунные клапаны закрыты,атриовентрикулярные открыты,сфинктеры расслаблены.
20.С систолой предсердий. Осуществляется дополнительная подкачка крови в желудочки. 8-15%.
21.Объем крови в желудочках сердца к концу их диастолы (около 130мл) и к концу систолы (60-70 мл) соответственно.
22.Количество крови,выбрасываемой сердцем в аорту (или легочную артерию) за одну систолу. 60-70 мл.
23.Отношение систолического объема сердца к его конечнодиастолическому объему. Сократимость сердечной мышцы (инотропное состояние). 50-70% .
24.Объем крови,остающейся в желудочках сердца после максимального систолического выброса. Примерно 20-30 мл,или 15-20% от конечно-диастолического объема.
25.Количество крови,выбрасываемой сердцем в аорту в 1 мин (МОК) 4-5 л. Отношение МОК к площади поверхности тела,3-4 л/мин.м2.
26.См.рис.25
27.Фаза реполяризации (медленная ее часть -"плато").Длительный рефрактерный период.
28.Марей, в опыте с нанесением дополнительных раздражений на желудочек ритмично работающего сердца лягушки,которое не отвечало дополнительным сокращением,если раздражение наносилось в период систолы.
29.См.рис.26
30.Предотвращает возникновение тетанического сокращения,что важно для обеспечения насосной функции сердца; 0.27 с (при частоте сокращений сердца 75 уд/мин).
31.Внеочередное сокращение сердца. В фазу расслабления,так как в фазу укорочения сердечная мышца невозбудима (по времени эта фаза совпадает с абсолютной рефрактерной фазой).
32.Внеочередное сокращение желудочков сердца,возникающее при генерации дополнительного возбуждения в миокарде желудочков.После желудочковой экстрасистолы возникает компенсаторная пауза.
33.Выпадает очередной (после экстрасистолы) сердечный цикл,так как импульс из синоатриального узла приходит к желудочку в фазу его рефрактерности,обусловленной экстрасистолой.
34.Внеочередное сокращение сердца,возникающее при генерации дополнительного импульса возбуждения в области синоатриального узла.После синусовой экстрасистолы нет компенсаторной паузы.
35.В сердечной мышце диффузный характер распространения возбуждения. Скорость проведения ниже,чем в скелетной,- около 1 м/с.
36.Наличие нексусов - межклеточных контактов с низким сопротивлением (высокой проводимостью).Функциональным синцитием.
37.Обеспечивает возможность возбуждения и,следовательно, сокращения всех кардиомиоцитов в систолу согласно закону "все или ничего".
38.Сердечная мышца не сокращается тетанически,подчиняется закону "все или ничего",период сокращения сердечной мышцы более длительный.
39.Сердечная мышца либо не отвечает на раздражение,если оно мало (слабее порогового),либо сокращается максимально, если раздражение пороговое или сверхпорговое. Открыт Боудичем.
40.Способность сердца сокращаться под действием импульсов,возникающих в нем самом.Изолированное из организма сердце продолжает ритмично сокращаться (если обеспечено адекватное снабжение миокарда питательными веществами и кислородом) .
41.Между предсердиями и венозным синусом для изоляции последнего.Венозный синус продолжает сокращаться с прежней частотой,а предсердия и желудочек останавливаются.Водитель ритма сердца лягушки находится в венозном синусе.
42.Между предсердиями и желудочком сердца для раздражения области атриовентрикулярного соединения. Желудочек возобновляет сокращения,но с меньшей частотой,чем венозный синус.В области атриовентрикулярного соединения имеется латентный (потенциальный) водитель ритма,или водитель ритма 2-го порядка.
43.На уровне нижней трети желудочка с целью изоляции его верхушки.Последняя перестает сокращаться.В верхушке желудочка сердца лягушки нет водителя ритма.
44.Водитель ритма сердца лягушки находится в венозном синусе; имеется потенциальный (латентный) водитель ритма в области атриовентрикулярного соединения; верхушка желудочка сердца лягушки автоматией не обладает;существует убывающий градиент автоматии от основания сердца к его верхушке.
45.При нагревании сердца частота сердечных сокращений возрастает,при охлаждении - снижается,так как соответственно меняется степень автоматии водителя ритма.
46.Изолированное нагревание венозного синуса ведет к учащению сердечных сокращений.При нагревании только атриовентрикулярной области частота сокращений сердца не меняется. Водитель ритма сердца лягушки находится в венозном синусе.
47.Атипическая мышечная ткань.Способность к спонтанной генерации возбуждения в связи с наличием медленной спонтанной деполяризации ее клеток в фазу диастолы сердца.
48.См.рис.27
49.Синоатриальный узел (Кис-Флака).Расположен в устье полых вен под эпикардом правого предсердия.
50.Истинный водитель ритма сердца генерирует импульсы с большей частотой,чем потенциальные (латентные) водители ритма,навязывая им более высокий ритм возбуждения.Латентные водители реализуют собственную автоматическую активность только в отсутствие импульсов,исходящих от истинного водителя ритма.
51.В нижней части межпредсердной перегородки,под эндокардом правого предсердия (узел Ашоффа-Тавара).Является латентным (потенциальным) водителем ритма сердца; способствует последовательному сокращению предсердий и желудочков (координации сердечного цикла).
52.Возбуждение возникает в синоатриальном узле,распространяется по проводящей системе и миокарду предсердий,атриовентрикулярному узлу,пучку Гиса,его ножкам и волокнам Пуркинье к сократительному миокарду желудочков.
53.С очень низкой скоростью - 0,02-0,05 м/с,что обеспечивает необходимую последовательность сокращений предсердий и желудочков.
54.С высокой скоростью,равной примерно 4,5-5 м/сек.Это обеспечивает синхронное возбуждение (и сокращение) клеток сократительного миокарда желудочков. Повышает мощность сердца и эффективность его нагнетательной функции.
55.70-50-40-20 уд/мин соответственно.Наличие убывающего градиента автоматии в проводящей системе сердца в направлении от предсердций к желудочкам.
56.Локализация водителя ритма в синоатриальном узле;задержка проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле.
57.Низкий уровень мембранного потенциала (на 20-30 мв ниже,чем в рабочих кардиомиоцитах),наличие медленной спонтанной диастолической деполяризации.
58.Амплитуда ПД небольшая (60-70 мВ),фаза 0 (деполяризация) связана с входящим током ионов Са++ (а не Nа+ , как в сократительном миокарде),фазы 1 и 2 реполяризации отсутствуют.
59.Обеспечивает автоматию сердца,последовательность сокращений предсердий и желудочков,синхронность сокращения клеток рабочего миокарда.
60.Энергетическое обеспечение сердечной мышцы,в отличие от скелетной,осуществляется,главным образом,за счет аэробного окисления жирных кислот и углеводов;анаэробный гликолиз играет меньшую роль.В связи с этим сердечная мышца более чувствительна к нарушениям ее кровоснабжения.
----------------
1.Начинается на 3-ей неделе,заканчивается на 3-ем месяце.Возможно развитие врожденных пороков сердца.
2. В эмбриональном периоде,на 22-23-й день внутриутробной жизни, еще до появления иннервации сердца. Появляются слабые и неритмичные сокращения сердца.
3.Атриовентрикулярный узел, так как он формируется первым из элементов проводящей системы, а синусный узел к этому моменту еще не сформирован. 15-35 уд/мин.
4.Малый круг кровообращения не функционирует из-за отсутствия легочного дыхания и связанного с этим спазма легочных сосудов.Из обоих желудочков кровь попадает в аорту в связи с наличием артериального протока и овального окна.
5.Самая бедная кислородом венозная кровь из легочной артерии через артериальный проток попадает в аорту лишь после отхождения от нее коронарных сосудов и плечеголовного ствола,получающих более оксигенированную кровь из нижней полой вены и питающих сердце и головной мозг;печень плода снабжается наиболее оксигенированной кровью от плаценты.
6.В связи с включением легочного дыхания начинает функционировать малый круг кровообращения, происходит функциональное закрытие овального окна и артериального (боталлова) протока, в результате кровь проходит последовательно через малый и большой круги кровообращения.
7.Поперечное положение сердца в грудной клетке; массы правого и левого желудочков примерно равны; легочная артерия шире аорты.
8.Через несколько часов после рождения в связи с возникновением легочного дыхания и увеличением оксигенации крови,что ведет к резкому повышению тонуса гладкой мускулатуры протока.
9.Сразу после рождения в связи с подъемом давления в левом предсердии и закрытием овального окна клапанной заслонкой.
10.Анатомическое закрытие (заращение) артериального протока - к 3-4 месяцам жизни (у 1% детей - к концу 1 года).Заращение овального окна - в возрасте 5-7 месяцев.
11.В период внутриутробного развития ,грудного возраста и в период полового созревания.Массы левого желудочка в связи с большей нагрузкой на него.
12.У новорожденного 1:1, в возрасте 1 года - 2,5:1,у взрослого 3,5:1. Тем,что у плода нагрузка на левый и правый желудочки примерно равны,а в постнатальном периоде нагрузка на левый желудочек значительно превосходит нагрузку на правый желудочек. К 7 годам.
13.Постепенно уменьшается; 140,130,120 уд/мин соответственно. За счет удлинения диастолы.
14.0,5 л; 1,3 л; 3,5 л; 5л соответственно. Относительный минутный объем - 150 мл/кг и 70 мл/кг массы тела,соответственно.Связано с более высокой интенсивностью обменных процессов в организме ребенка по сравнению со взрослыми.
15.У плода: в левом и правом примерно равны (около 70 мм рт.ст.) при некотором преобладании правого желудочка;в возрасте 1 года: в левом 90,в правом 15-20 мм рт.ст.; у взрослых:в левом 120-130, в правом 25-30 мм рт.ст.
Занятие 2-е
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
1.Электрические (электрокардиография - ЭКГ, векторкардиография - ВКГ), механические (рентгенография, эхокардиография,баллистокардиография, сфигмография, исследования минутного объема крови) и звуковые (аускультация,фонокардиография - ФКГ).
2.ЭКГ - регистрация суммарной электрической активности сердца с определенных участков тела.Электрокардиограмма - кривая,отражающая распространение возбуждения по сердцу.
3.Согласно дипольной концепции,сердце условно рассматривается как точечный источник тока - единый сердечный диполь,создающий в окружающем его объемном проводнике (теле) электрическое поле.
4.Алгебраическую сумму векторов всех одиночных источников тока,существующих в сердце в данный момент.Обозначают стрелкой в направлении от отрицательного полюса диполя (-) к его положительному полюсу (+).
5.Способностью тканей проводить электрический ток во всех направлениях.Вариант расположения электродов на поверхности тела при регистрации ЭКГ.Однополюсные (униполярные) и двухполюсные (биполярные) отведения.
6.Стандартные (классические)двухполюсные отведения от конечностей по Эйнтховену (l,II,III),усиленные однополюсные отведения от конечностей по Гольдбергеру (aVR,aVF,aVL) и грудные однополюсные отведения по Вильсону (V1 - V6).
7.Стандартные от конечностей - двухполюсные (биполярные) - т.к. оба электрода активные,то есть регистрируют изменения потенциала в двух определенных точках электрического поля сердца.Усиленные отведения от конечностей и грудные - однополюсные (униполярные)- отведения,т.к. один электрод(+) активный,а второй (-) - индифферентный,или нулевой.
8.1-е отведение: правая рука (-) - левая рука (+); 2-е отведение:правая рука (-) - левая нога (+); 3-е отведение:левая рука (-) - левая нога (+). Правая нога - "заземление" во всех трех отведениях.
9.Активный электрод (+) накладывают на одну из трех конечностей (ПР,ЛР,ЛН),нулевой электрод (-) формируют путем объединения (через сопротивления) электродов,наложенных на две другие конечности (нулевой электрод Гольдбергера).
10.Ось отведения - условная линия,соединяющая два электрода данного ЭКГ-отведения.Направление оси отведения определяют величиной угла,образованного положительной полуосью данного отведения и положительной полуосью 1 стандартного отведения (горизонтальная линия),условно принятой за 0.
11.I стандартное отведение 0 о ;II стандартное отведение +60 о ; III- +120 о.
12.aVF +90 о ;aVR -150 о ; aVL -30 о.
13.Активный электрод (+) располагают в определенных участках грудной клетки,нулевой (-) образуют путем объединения (через сопротивление) электродов,наложенных на три конечности (ПР,ЛР,ЛН) (центральная терминаль Вильсона);6 отведений: V1-V6.
14.С помощью отведений от конечностей - во фронтальной плоскости, с помощью грудных отведений - в горизонтальной плоскости.
15.Среднюю величину и направление суммарного вектора ЭДС сердца в течение всего периода распространения волны деполяризации или реполяризации по соответствующим отделам сердца.
16.Три вектора: вектор деполяризации предсердий (
Р),вектор деполяризации желудочков (QRS),вектор реполяризации желудочков (Т).
17.Зубцы - отклонение кривой ЭКГ от изолинии; сегменты - отрезки изолинии между зубцами; интервалы - отрезки,состоящие из сегментов и прилежащих к ним зубцов ЭКГ.
18.См.рис.28. От величины и направления моментного вектора ЭДС и его проекции на ось отведения ЭКГ.
19.См.рис.29.
20.Положительный - если проекция моментного вектора ЭДС сердца направлена к положительному (+) электроду отведения;отрицательный - если проекция моментного вектора ЭДС направлена к отрицательному (-) электроду.
21.Сегменты Р-Q и S-T . Отсутствие разности потенциалов между отводящими электродами в данный момент.
22.Интервал P-Q - включает зубец Р и сегмент P-Q; интервал Q-T включает комплекс зубцов QRST и сегмент S-T.
23.Распространение возбуждения по предсердиям, атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса, его ножкам и волокнам Пуркинье. 0,12 - 0,20 с.
24.Распространение возбуждения по проводящей системе и сократительному миокарду предсердий (зубец Р),по атриовентрикулярному узлу и проводящей системе желудочков (сегмент P-Q),по сократительному миокарду желудочков (QRST).
25.Процесс распространения возбуждения по проводящей системе и сократительному миокарду правого и левого предсердий.Амплитуда зубца Р не превышает 2,5 мм (0,25 мВ),продолжительность - 0,1с.
26.Время проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел и проводящую систему желудочков; 0,1 с. Атриовентрикулярная задержка из-за низкой скорости проведения возбуждения в этом узле.
27.Потому что зубец реполяризации предсердий по времени совпадает с комплексом QRS и "теряется" в нем. При резком замедлении проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле (неполная блокада).
28.Q - начальный вектор деполяризации желудочков (деполяризация межжелудочковой перегородки); R - распространение возбуждения по миокарду правого и левого желудочков; S - деполяризация базальных отделов межжелудочковой перегородки,правого и левого желудочков.0,06 - 0,09 с.
29.Период полного охвата возбуждением сократительного миокарда обоих желудочков,в результате чего разность потенциалов между его различными участками отсутствует или очень мала.1:3:9.
30.Не превышает 0,5 мм (0,05 мВ).Процесс реполяризации сократительного миокарда желудочков.
31.Эти процессы в миокарде противоположно направлены (деполяризация - от эндокарда к эпикарду, реполяризация - от эпикарда к эндокарду), при этом направление суммарных результирующих векторов деполяризации и реполяризации желудочков сердца совпадают (от эпикарда к эндокарду).
32.Электрическая систола - совокупность элементов ЭКГ от начала зубца Q до конца Т ( по времени этот период практически совпадает с механической систолой желудочков).Электрическая диастола - совокупность элементов от конца зубца Т до начала зубца Q следующего комплекса ЭКГ (по времени этот период совпадает с механической диастолой желудочков).
33.Путем сравнения продолжительности нескольких последовательных интервалов R-R. Правильный ритм - если различие не превышает 10% средней продолжительности этого интервала, т.е. (R-R)ср.
34.При правильном ритме - по формуле:
60
ЧСС = -------- ,
(R-R)ср.
где (R-R)ср. - средняя продолжительность интервала в секундах. При неправильном ритме ЧСС рассчитывается по числу комплексов QRS,зарегистрированных в течение 3 с,и результат умножают на 20. В норме 60-90 уд/мин.
35.Ритм сердечных сокращений,"водителем" которого является синоатриальный узел; его признаки: 1)во всех стандартных отведениях каждому комплексу QRS предшествует положительный зубец Р;2)в одном и том же отведении ЭКГ отмечается постоянная,одинаковая форма всех зубцов Р.
36.Проводимость миокарда предсердий - по длительности зубца Р; атриовентрикулярного узла - по продолжительности сегмента P-Q; для желудочков - по продолжительности комплекса QRS.
37.Интервал внутреннего отклонения; измеряется соответственно в правых (V1) и левых (V5) грудных отведениях от начала желудочкового комплекса (зубец Q или R) до вершины зубца R. Для правого желудочка (V1) - не превышает 0,03 с.,для левого желудочка (V6)- 0,06 с.
38.Электрическая ось сердца - проекция среднего результирующего вектора деполяризации желудочков (AQRS) на фронтальную плоскость; анатомическая ось - линия,соединяющая середину основания сердца с его верхушкой.В норме обычно направление их совпадает.
39.Алгебраическую сумму зубцов QRS (в мм) в I и III стандартных отведениях откладывают на соответствующие части осей этих отведений в трехосевой системе координат.Из концов полученных отрезков восстанавливают перпендикуляры,точку пересечения которых соединяют с центром системы координат.Эта линия и является электрической осью сердца.
40.Величина угла между электрической осью сердца и положительной полуосью 1 стандартного отведения (угол альфа). Горизонтальное положение (0 - +29о );нормальное положение (+30о - +69 о);вертикальное положение (+70о - +90о).
41.RII > RI > RIII; в отведении III зубцы R и S примерно равны.
42.Высокий зубец R в отведении I,причем RI > RII >RIII: глубокий зубец S в III отведении.
43.Высокий зубец R в III отведении, причем RIII > RII >RI; в 1 отведении R=S.
44.Полное рассогласование возбуждения предсердий и желудочков,так как водители ритма у них разные: синоатриальный и атриовентрикулярный узлы соответственно.
45.Метод исследования электрической активности сердца,позволяющий непосредственно зарегистрировать перемещение в определенной плоскости среднего моментного вектора деполяризации и реполяризации предсердий и желудочков в течение сердечного цикла.Векторкадиограмма.
46.См.рис. 30.
47.Ритмическое колебание стенки грудной клетки в области прилегания к ней верхушки сердца.В связи с изменением формы и пространственного положения сердца в начале каждой систолы желудочков (фаза напряжения).Локализуется в 5-м межреберье слева, на 1 см кнутри от среднеключичной линии.
48.Метод рентгенологического исследования камер сердца и просвета сосудов при наполнении их контрастным веществом.Для оценки состояния структур и функции сердца и сосудов.
49.Метод исследования сердца,основанный на использовании отражения ультразвука от границ раздела двух сред с различной плотностью (ткань-кровь). Для оценки состояния разных структур миокарда (например,клапанного аппарата сердца) и фракции выброса.
50.Смещение тела под действием реактивных сил,возникающих при перемещении крови по полостям сердца и магистральным сосудам в течение сердечного цикла; оценивают сократительную деятельность сердца.
51.Звуки,возникающие при работе сердца.Их оценивают по силе,высоте и продолжительности.Различают два основных тона (I и II) и два дополнительных (III и IV). Позволяет оценить функциональное состояние клапанного аппарата сердца и сократительного миокарда.
52.Систолический,т.к.возникает в начале систолы желудочков (в фазу изометрического сокращения).Обусловлен закрытием и вибрацией атриовентрикулярных клапанов,сухожильных нитей и напряжением миокарда желудочков.Совпадает с фазой изометрического сокращения.
53.Диастолический,так как возникает в начале диастолы желудочков при захлопывании полулунных клапанов.
54.Оба тона диастолические и возникают в фазу быстрого наполнения желудочков (III тон) и в конце их диастолы в фазу пресистолы (IV тон). Фонокардиография.
55.Позволяет оценить состояние клапанного аппарата сердца.Митральный - в области проекции верхушки сердца,то есть в пятом межреберье на 1см кнутри от левой среднеключичной линии;трехстворчатый - нижняя треть грудины у основания мечевидного отростка.
56.Клапан аорты - во втором межреберье справа у края грудины,легочной артерии - во втором межреберье слева у края грудины.
57.Звуковые явления,связанные с завихрениями тока крови в полостях сердца и магистральных артериях; о нарушении функции клапанного аппарата сердца,о сужении сосудов,о несоответствии размеров клапанных отверстий и диаметра магистральных сосудов.
58.Метод графической регистрации звуковых явлений, сопровождающих работу сердца. Фонокардиограмма -кривая,отражающая частоту и амплитуду звуковых колебаний, соответствующих тонам и шумам сердца.См.рис.31.
59.Метод исследования длительности периодов и фаз сердечного цикла. Давление в полостях сердца и аорте,ЭКГ,ФКГ и сфигмограмму.
60.1) Определяют артериовенозную разницу по кислороду,например,она равна 5 об%;
2) объем кислорода,поглощаемый человеком в минуту,например, 250 мл/мин; 3) рассчитывают МОК по формуле:
Похожие работы
... ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ (два занятия) Занятие 1-е ПРИРОДА ВОЗБУЖДЕНИЯ 1.Что называют раздражимостью и возбудимостью? 2.Каково соотношение понятий раздражимость и возбудимость? Какие ткани в физиологии называют возбудимыми,какие- невозбудимыми? 3.Клетки каких тканей организма являются возбудимыми и невозбудимыми? 4.Дайте определение понятию "раздражитель". 5.Назовите два вида ...
... отбора. ГЛАВА II. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1 Цель и задачи исследования Цель исследования - повышение эффективности физической подготовки вратарей учебно-тренировочных групп на соревновательном этапе. В процессе реализации поставленной цели решались следующие основные задачи: 1. Изучить особенности возрастного развития двигательных способностей футболистов ...
... культуры и спорта. Неоднократно менялась программа по физической культуре (с 1987 г. семь программ). В дипломной работе мы исследуем состояние физической подготовленности школьников старшего возраста школы № 723 г. Москвы. Физическое воспитание – это вид воспитания, специфическим содержанием которого является обучение движениям и управление развитием физических качеств человека. ...
... ученикам общаться сразу с несколькими партнерами (в той же группе или в параллельной, в другом городе и даже стране). Проанализировав опыт использования электронной почты в процессе обучения иностранным языкам, Марк Варшауэр и другие преподаватели пришли к следующим выводам: 1. Предпочтение отдается работе в небольших группах, без жесткого контроля со стороны преподавателя. Наилучшие ...
0 комментариев