Навигация
Литература - Терапия (ГЕМОБЛАСТОЗЫ И ЛЕЙКОЗЫ)
19595
знаков
0
таблиц
0
изображений
Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
ГЕМОБЛАСТОЗЫ И ЛЕЙКОЗЫ
ГЕМОБЛАСТОЗАМИ 0 называют группу опухолей, возн
икших из кроветворных клеток. 2 ОПУХОЛЬЮ 0 называют
плохо контролируемую организмом
плюс-ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки.
ЛЕЙКОЗЫ - это гемобластозы, при которых костный мозг повсе-
местно заселен опухолевыми клетками. ЛЕЙКОЗЫ - опухоль, исходящая
из родоначальных (стволовых) кроветворных клеток с первичным по-
ражением костного мозга.
Кроме лейкозов, в группу гемобластозов входят гематосаркомы,
возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой вне-
костномозговые разрастания бластных клеток. Несколько реже других
гемобластозов встречаются лимфоцитомы - опухоли, состоящие из
зрелых лимфоцитов или образованные разрастаниями, идентичными
лимфатическому узлу, но мало или совсем не поражающие костный
мозг. ЭТИОЛОГИЯ ЛЕЙКОЗОВ
Роль ионизирующей радиации. 0
Весьма поучительна частота острых лейкозов среди больных
спондилезом, которым с целью обезбаливания облучали позвоночник.
Роль химических мутагенов. 0 Возможность повышения частоты лей-
козов среди лиц, подвергшихся воздействию бензола, известна дав-
но.
Роль вирусов. 0 К настоящему времени существует большой экспе-
риментальный материал по возможной вирусной природе лейкозов у
животных. В процессе экспериментальных исследований были выявлены
вирусные онкогены - гены, способные заставлять клетку непрерывно
пролиферировать после встраивания в ее геном.
2Роль наследственности. 0 Лейкоз может возникнуть в семьях, где
уже наблюдались больные лейкозом аналогичной формы, зарегестриро-
ваны генетические дефекты с изменениями или без изменений хромо-
сом.
2ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЗОВ.
- 6 -
Понятие о патогенезе обычно связано с клиническими проявлени-
ями болезни. Однако для опухолей, особенно злокачественных, это
положение не всегда справедливо.
Гемабластозы объединяет ряд общих черт, относящихся к катего-
рии первичных признаков. Прежде всего это своеобразная "систем-
ность" поражения, обусловленная ранним метастазированием опухоле-
вых клеток в органы кроветворения. Следующим важным признаком яв-
ляется угнетение нормального кроветворения и в первую очередь
ростка, послужившего источником опухолевого роста. Это понятно,
для того, чтобы возникла опухоль, состояляющие ее клетки должны
получить некоторые преимущества роста по сравнению со своими нор-
мальными гомологами.
2Диссеминация лейкозных клеток 0 относится к первичным механиз-
мам патогенеза гемобластозов. Если раки и саркомы из некроветвор-
ных клеток дают метастазы обычно не на ранних этапах развития
опухоли, то при лейкозах способность к метастазированию по систе-
ме кроветворения проявляется с самого начала, т.к. источником
опухолевого роста служат ближайшие потомки стволовой клетки, в
норме способные выходить в кровь и образовывать колонии повсюду в
кроветворной ткани. Даже на самых ранних этапах болезни, когда
при случайном исследовании крови обнаруживаются единичные бласт-
ные клетки, в любом участке костного мозга они уже обычно состав-
ляют десятки процентов.
Если метастатический путь распространения рака всегда казался
несомненным, хотя бы по морфологической однотипности метатстазов
и основной опухоли, то для лейкозов такое метастатическое расп-
ространение опухолевых клеток представляется невозможным. Вопрос
был разрешен доказательством клоновой сущности гемобластозов.
2Клоновое происхождение гемобластозов. 0 Само по себе подтверж-
дение роли мутации в происхождении ряда лейкозов и гематосарком
служит серьезным основанием для представления о том, что лейкоз-
ные клетки являют собой клон - потомство одной мутировавшей клет-
ки и несут в себе признаки первоначально мутировавшей клетки.
Хромосомный анализ острых лейкозов, возникших у больных эрит-
ремией, леченных радиоактивным фосфором, выявил однозначные спе-
цифические хромосомные изменения в опухолевых клетках (например,
кольцевые хромосомы). Это является прямым следствием радиационно-
го воздействия и доказательством мутационной природы этих форм
острого лейкоза, их происхождения из одной клетки.
При хроническом лимфолейкозе также обнаружена однотипность
лейкозных клеток в каждом конкретном случае по цитоплазматическо-
му и поверхностному иммуноглобулину.
Установлены следующие отличия лейкозной клеточной популяции
от нормальной:
- 7 -
1) асинхронизм процессов пролиферации и дифференциации
вследствие нарушения, а чаще блокады - дифференциации;
2) большая продолжительность жизни;
3) удлинение генерационного времени (времени клеточного или
митотического цикла) почти вдвое (до 48-84 часов) без значитель-
ного расширения периода синтеза ДНК - S-фазы;
4) наличие в лейкозном клоне двух клеточных популяций - про-
лимерирующей и непролиферирующей.
Показано, что одна пролиферирующая лейкозная клетка, утратив-
шая способность к дифференциации, но сохраняющая потенциальные
возможности к неконтролируемому числу клеточных делений, во много
раз превышающему регламентированное число делений нормальной
клетки (около 6), через 40 последовательных делений (в среднем за
Похожие работы
... дозе 45 мгм2сутки в течении 3 дней при непрерывной инфузии. В последние 15 лет с целью повышения эффективности производилась многочисленные попытки модификации основной программы терапии острых нелимфобластных лейкозов. Однако увеличение доз продолжительности курса, добавление препаратов других групп не привели к существенному улучшению результатов индукционной терапии. Схема лечения «5+2» дает ...
... эритрокариоциты, миелоциты, промиелоциты – признаки миелемии. Какой бы ни была запутанной клиническая и гематологическая картина начала болезни, пункция костного мозга, обнаруживающая десятки процентов бластов, разрешает все диагностические трудности. Изучение Т- и В-маркеров на бластных клетках острого лимфобластного лейкоза показало, что он представляет собой неоднородную группу. Имеются по ...
... или появление цитопении, увеличение селезенки, увеличение количества увеличенных лимфоузлов вдвое за 2-3 месяца удвоение лейкоцитов за 6 месяцев или на 50% за 2 месяца. Лечение хронического лимфолейкоза. Показанием к цитостатической терапии является появление признаков прогрессирования заболевания (см. выше) или количество лейкоцитов более 100 х 109 /л. В качестве монотерапии назначается ...
... была завезенная кобыла из соседнего Кармаскалинского района, не прошедшая должный ветеринарный контроль, и принадлежавшая частному лицу. 2.5 МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛИКВИДАЦИИ ВИРУСНОГО ЛЕЙКОЗА КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА В СПК «ИНТЕРНАЦИОНАЛ» ИШИМБАЙСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН Согласно требованиям законодательства в неблагополучных хозяйствах проводятся следующие мероприятия: ...
0 комментариев