Научное издательство «Большая Российская энциклопедия»

2003 Научное издательство «Большая Российская энциклопедия»

(электронный вид)

2)"Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия 2006»

3)"Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия 2007»

4)"Вирусогенетическая теория возникновения опухолей»

Зильбер Л.А., Москва 1968

5)"Вторичные злокачественные опухоли грудной стенки //

Хирургия грудной стенки»

Трахтенберг А.Х., Решетов И.В., Колбанов К.И.

Москва 2005 (224-228стр) 6)"Клиническая онкология»

под редакцией Н.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона,

т.1-2, Москва, 1971.

7)"Лучевая диагностика для торакальных хирургов»

Ищенко Б.И., Бисенков Л.Н., Тюрин И.Е.

Санкт - Петербург 2001. (343 стр)

8)"Модели и методы экспериментальной онкологии»

под редакцией А.Д. Тимофеевского,

Москва, 1960;

9)"О циркуляции канцерогенов в окружающей среде»

Шабад Л. М, Москва, 1973:

10)"Основы теоретической онкологии»

Нейман И.М., Москва, 1961.

11)"Руководство по общей онкологии»

под редакцией Н.Н. Петрова,

Ленинград, 1961; 6

12)"Современные возможности эндоскопии в онкологии //

Онкология на рубеже XXI века»

Соколов В.В. . - Москва, 1999. (361-363стр) 13)"Успехи в изучении рака»

под редакцией Л.М. Шабада, том 1-10,

Москва 1955-1971;

14)"Эндогенные бластомогенные вещества»

Шабад Л.М., Минск, 1969;

15) http: // - Интернет

Приложения Приложение 1

Распространенность раковых опухолей.

Рак предстательной железы. Реже всего раком простаты у себя на родине болеют китайцы и японцы. Но как только человек из Юго-Восточной Азии переезжает в другую страну, риск этой болезни резко возрастает. Так, у китайцев, живущих в Калифорнии, он в 13-16 раз выше

Рак молочной железы. В странах, где женщины рожают рано: Средняя Азия и Ближний Восток, Китай, Япония, заболеваемость раком молочной железы низка. Более всего распространен рак молочной железы в Великобритании.

Рак поджелудочной железы наиболее распространен в Новой Зеландии, Дании, Канаде и США. В Японии, Италии и Израиле рак поджелудочной железы – редкость.

Рак мочевого пузыря распространен там, где люди много курят. В "исторически курящих" США, Англии, Польше, Италии и Канаде случаев этого заболевания особенно много.

Рак желудка избрал своим местом жительства Японию, Россию и Кореллию.

Рак печени чаще диагностируется в Юго-Восточной Азии и Центральной Африке, а также Тобольском районе Тюменской области. В Мозамбике, например, заболеваемость раком печени составляет 113 случаев на 100000 населения, что в 50 раз больше, чем во Франции.

Рак яичка - наиболее высок уровень заболеваемости в Норвегии, Дании, Швейцарии. Трудно объяснить, почему, например, уровень заболеваемости в Дании в 4 раза выше, чем в соседней Финляндии, и в 9 раз - чем в Литве. В развитых странах каждый четвертый в течение жизни рискует заболеть раком, а каждый пятый - погибнуть от него. В развивающихся странах раковых больных всегда было меньше.

Приложение 2

Обследование для раннего выявления злокачественных опухолей

Исследования		18-39 лет	40-49 лет	50 и старше
Самостоятельное обследование молочных желез		ежемесячно
Осмотр и обследование молочных желез врачом		1 раз в 3 года	Перед каждой маммографией
Рентгенологическое исследование - маммография		Не рекомендуется при отсутствии жалоб	ежегодно
Ультразвуковое исследование		Не рекомендуется при отсутствии жалоб	1 раз в 2 года
Исследование кала на скрытую кровь		Не рекомендуется при отсутствии жалоб*		Ежегодно
Пальцевое исследование прямой кишки				1раз в 5 лет
Сигмоскопия
Колоноскопия				1раз в 10 лет
Пальцевое исследование простаты		Не рекомендуется при отсутствии жалоб		Ежегодно
Исследование концентрации простато-специфического антигена в крови (ПСА)		Не рекомендуется без спец. назначения		ежегодно
Консультации гинеколога		Ежегодно
Мазок на онкоцитологию		Ежегодно
Рентгенография грудной клетки (флюорография)	1 раз в 2 года

Приложение 3

Статистика причин заболевания раком.

более 35% - фактор питания

30% - второе - курение табака,

10% - инфекционные агенты,

5% - репродуктивные (сексуальные) факторы,

3-5% - профессиональные вредности,

4% - ионизирующее излучение,

3% - ультрафиолетовое излучение,

3% - потребление алкоголя,

2% - загрязнение окружающей среды,

4% - низкая физическая активность,

2% - неизвестные факторы

Приложение 4

Рак простаты.

Приложение 5
Рак гортани

Приложение 6

Причины смертности населения России.

 

Приложение 7

Статистические данные по России и США за период с 2002 по2004 года.

В 2002 году в России выявлено 14560 злокачественных опухолей почек. Показатель заболеваемости по сравнению с 1993 годом значительно вырос (на 58,5%). Существенный рост заболеваемости, отмечен начиная с возраста 35-39 лет и достигая максимума в возрасте 65-69 лет.

В 2002 году в России выявлено 1189 злокачественных опухолей яичка, что составило 1,8 на 100 тыс. населения. Наиболее часто эти опухоли наблюдаются в возрасте от 0 до 4 лет, от 30 до 34 лет и старше 75 лет.

Предполагается, что в США за 2004 год будет диагностировано приблизительно 8980 новых случаев рака яичка. В течение этого года около 360 человек может умереть от данного заболевания. Рак яичка считается одним из наиболее излечимых видов опухолей. С учетом всех стадий заболевания излечиваются более 90% пациентов.

В 2002 году в России зарегистрировано 385 случаев злокачественных опухолей полового члена. Показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тысяч мужского населения.

В 2004 году в США ориентировочно будет выявлено 1570 случаев рака полового члена, и 270 мужчин могут умереть от этого заболевания. В США злокачественной опухолью полового члена заболевает 1 из 100 тысяч мужчин.

Рак предстательной железы в США является наиболее частой опухолью, после рака кожи. Предполагается, что в 2004 году в США будет выявлено 230110 новых случаев рака этой локализации. У одного из 6 будет выявлен рак предстательной железы, при этом лишь один из 32 умрет от этого заболевания. Афроамериканские мужчины чаще заболевают и умирают от рака предстательной железы по сравнению с белыми американцами и азиатскими мужчинами. Причина этого не ясна.

Рак предстательной железы занимает второе место как причина смерти от злокачественных опухолей среди мужчин в США, уступая только раку легкого. Предполагается, что в 2004 году 29900 больных может умереть в США от рака этой локализации или 10% от числа смертей, связанных с раком.

Предполагается, что в 2004 году в США заболеет раком мочевого пузыря 60240 человек (44640 мужчин и 15600 женщин). За этот год там же будет зарегистрировано 12710 случаев смерти от рака мочевого пузыря (8780 - у мужчин и 3930 - у женщин). За период с 1975 по 1987 г. был отмечен рост заболеваемости раком мочевого пузыря.

У белых рак диагностируется чаще, чем у черных. Рак мочевого пузыря чаще возникает у мужчин по сравнению с женщинами. Он занимает 4 место по частоте среди мужчин и 10 место - у женщин. В 74% случаев рак мочевого пузыря выявляется в локализованной стадии. Почти у каждого 5-го больного в момент диагностики заболевания имеется поражение регионарных лимфатических узлов, а у 3% - отдаленные метастазы.

Приложение 8

Классификация Dukes и прогноз рака ободочной и прямой кишок

Стадия	Признаки	Частота,%	5-летняя выживаемость,%
А	Опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки	20-25	Более 90
В	Опухоль прорастает мышечную оболочку	40-45	60-70
С	Поражены лимфатические узлы	15-20	35-45
D	Отдалённые метастазы или рецидив опухоли	20-30	0-5
Все стадии (при оптимальной терапии)			50-60

 

Примечание: A, B, C и D - условно принятые уровни достоверности (табл).

A	Высокая достоверность	Основана на заключениях систематических обзоров. Систематический обзор получают путем системного поиска данных из всех опубликованных клинических испытаний, критической оценки их качества и обобщения результатов методом метаанализа.
B	Умеренная достоверность	Основана на результатах по меньшей мере нескольких независимых рандомизированных контролируемых клинических испытаний
C	Ограниченная достоверность	Основана на результатах по меньшей мере одного клинического испытания, не удовлетворяющего критериям качества, например, без рандомизации.
D	Неопределенная достоверность	Утверждение основано на мнении экспертов; клинические исследования отсутствуют.

Приложение 9

Глоссарий.

АДЕНОКАРЦИНОМА (от греч. aden - железа и karkinoma - опухоль), злокачественная опухоль из эпителия железистых органов (молочной железы, слизистой оболочки желудка и др.).

АНАПЛАЗИЯ (от греч. ana - обратно, plásis - образование), возврат клеток и тканей в недифференцированное состояние; при этом они перестают выполнять специфические функции и приобретают способность к неограниченному росту. Обычно А. обозначают совокупность изменений, претерпеваемых клетками при злокачественном перерождении.

БИОПСИЯ (от греч. bios - жизнь и opsis - вид, зрелище), прижизненное иссечение кусочка ткани или органа для микроскопических исследований с диагностической целью.

ГЕМОЛИЗ (от гемо...  и греч. lysis - распад, растворение), гематолизис, эритроцитолиз, процесс разрушения эритроцитов с выделением из них в окружающую среду гемоглобина.

ГЕПАРИН (от греч. hepar - печень), вещество, препятствующее свертыванию крови; впервые выделен из печени.

ГОРМОНЫ (от греч. hormao - возбуждаю, привожу в движение), биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей.

ДИФФЕРЕНЦИРОВКА, превращение в процессе индивидуального развития организма (онтогенеза) первоначально одинаковых, неспециализированных клеток зародыша в специализированные клетки тканей и органов.

ЖИРОВАЯ ТКАНЬ, разновидность соединительной ткани животных организмов, образующаяся из мезенхимы и состоящая из жировых клеток.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, опухоль, которой присущи инвазионность (способность прорастать в окружающие ткани и разрушать их) и метастазирование.

ИММУНИТЕТ (от лат. immunitas - освобождение, избавление от чего-либо), невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию. Наиболее частым проявлением И. является невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.

ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ, взаимодействие антитела с соответствующим антигеном. Может происходить в организме при внедрении или введении в него антигенов и в пробирке. Дает возможность идентифицировать антиген (напр., выявить возбудителя болезни), определить степень иммунитета организма.

ИНВАЗИОННОСТЬ – способность прорастать в окружающие ткани и разрушать их.

ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ, ионизующие излучения, излучения, взаимодействие которых со средой приводит, в конечном счёте, к ионизации атомов и молекул.

КОЛЬПОСКОПИЯ - осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального эндоскопа, кольпоскопия позволяет выявить при осмотре участки слизистой с предраковой и раковой патологией, взять биопсию для исследования.

КРОВЕТВОРЕНИЕ гемопоэз (от греч. háima - кровь и póiēsis - изготовление, сотворение), процесс образования, развития и созревания клеток крови у животных и человека.

КРОВЕТВОРНЫЕ ОРГАНЫ, Органы животных и человека, в которых образуются форменные элементы крови и лимфы.

ЛЕЙКОЗ (лейкемия, белокровие), опухолевые заболевания кроветворной ткани с поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения, увеличением лимфатических узлов и селезенки, изменениями в картине крови и другими проявлениями.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ, транспортные пути лимфатической системы, образующиеся при слиянии лимфатических капилляров. По лимфатическим сосудам происходит отток лимфы из органов и тканей в вены.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ, применение с лечебной целью ионизирующих излучений. Источниками излучений служат генерирующие их устройства и радиоактивные препараты. Включает альфа-, бета-, гамма-, рентгенотерапию и др.

МАММОГРАФИЯ (от лат. mamma - женская грудь и «графия»), рентгенологическое исследование молочных желез (обычно без применения контрастных веществ).

МЕЗЕНХИМА (от мезо... и греч. énchyma - налитое, наполняющее; здесь - ткань), зародышевая соединительная ткань большинства многоклеточных животных и человека.

МЕТАБОЛИЗМ (от греч. metabole - перемена, превращение),

1) то же, что обмен веществ.

2) В более узком смысле метаболизм - промежуточный обмен, т.е. превращение определенных веществ внутри клеток с момента их поступления до образования конечных продуктов (напр., метаболизм белков, метаболизм глюкозы, метаболизм лекарственных препаратов).

МЕТАПЛАЗИЯ (от греч. Metaplásso - преобразую, превращаю): 1) стойкое превращение одной разновидности ткани в другую, отличную от первой морфологически и функционально при сохранении её основной видовой принадлежности.

2) метаплазия или метаплазис - период расцвета как в индивидуальном развитии особи (её половозрелое состояние), так и в истории группы организмов, что выражается в сильной изменчивости и обилии особей.

МЕТАСТАЗ (от греч. metastasis - перемещение), вторичный патологический очаг, возникающий вследствие переноса с током крови или лимфы болезнетворных частиц (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни. В современном понимании метастаз обычно характеризует диссеминацию клеток злокачественной опухоли.

МУКОПОЛИСАХАРИДЫ (от лат. mucus - слизь и полисахариды), полимерные углевод-белковые комплексы с преимущественным содержанием углеводной части (70-80%).

МУТАЦИИ (от лат. mutatio - изменение, перемена), внезапно возникающие естественные (спонтанные) или вызываемые искусственно (индуцированные) стойкие изменения наследственных структур живой материи, ответственных за хранение и передачу генетической информации.

ОНКОГЕНЕЗ (от греч. onkos - опухоль и... генез) (бластомогенез, канцерогенез), процесс превращения нормальных клеток, тканей в опухолевые. Включает ряд предопухолевых стадий и завершается опухолевой трансформацией.

ОНКОГЕНЫ, гены, обусловливающие превращение (трансформацию) нормальных клеток в злокачественные.

ОНКОЛОГИЯ(1) (от греч. onkos - опухоль и logos - слово, учение), медико-биологическая наука, изучающая теоретические, экспериментальные и клинические аспекты онкогенеза у человека, животных, растений и разрабатывающая методы распознавания, лечения и профилактики опухолей.

ОНКОЛОГИЯ(2) - (от греч. оnkos - масса, нарост, опухоль и "логия"), наука, изучающая причины возникновения рака, механизмы развития, клиническое течение опухолей и разрабатывающая методы лечения рака и профилактики.

ОНКОЛОГИЯ(3) - это наука об опухолях.

ОПУХОЛЕВАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ, критический этап онкогенеза - момент превращения нормальной клетки в опухолевую.

ПАПИЛЛОМА (от лат. papilla - сосок), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или «цветной капусты».

ПРЕДРАК - патологические изменения, предшествующие возникновению злокачественной опухоли.

РАК (онкологические заболевания) - злокачественная опухоль из клеток, трансформировавшихся из эпителия кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей, различных желез и т.д. Рак возникает в ходе онкогенеза.

РАК ЖЕЛУДКА - злокачественная опухоль, растущая из слизистой (внутренней) оболочки желудка.

РАКОВЫЕ ОПУХОЛИ - новообразования, бластомы, избыточные патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. Клетки опухоли продолжают размножаться и после прекращения действия вызвавших опухоли факторов.

РЕТИКУЛЯРНАЯ ТКАНЬ, сетчатая ткань, разновидность соединительной ткани, составляющая основу кроветворных органов (костного мозга, селезёнки, лимфатических узлов и т.п.).

САРКОМА (от греч. sarx, род. п. sarkos - мясо), злокачественная опухоль из различных типов соединительной ткани: эмбриональный (мезенхимома), костной (остеосаркома), мышечной (миосаркома) и др. По морфологической картине различают кругло-, веретено-, полиморфноклеточные саркомы, фибросаркому.

СЕМИНОМА (от лат. semen, родительный падеж seminis - семя), опухоль половых желез преимущественно у молодых мужчин, обычно злокачественная.

СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ, превращение жидкой крови в эластичный сгусток; защитная реакция организма человека и животных, предотвращающая потерю крови.

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ - ткань животного организма, развивающаяся из мезенхимы. Соединительная ткань выполняет: опорную, питательную и защитную функции. Особенностью строения этой ткани является присутствие хорошо развитых межклеточных структур (волокон и основного вещества).

ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ, мастоциты, лаброциты, один из видов клеток рыхлой соединительной ткани организма животных и человека.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ, применение ультразвука с частотой 500-3000 кГц с лечебной целью. Оказывает механические, термические и физико-химические воздействия (микромассаж клеток и тканей), активирует обменные, иммунные и другие процессы.

ФАГОЦИТОЗ, процесс активного захватывания и поглощения живых и неживых частиц одноклеточными организмами или особыми клетками (фагоцитами) многоклеточных животных организмов.

ФИБРОБЛАСТЫ (от лат. fibra – волокно и греч. blastós – зародыш, росток), основная клеточная форма соединительной ткани организма позвоночных животных и человека.

ФЛЮОРОГРАФИЯ, метод рентгенодиагностики, заключающийся в фотографировании теневого изображения с просвечивающего экрана на фотопленку относительно небольших размеров. Применяют для выявления заболеваний легких преимущественно при массовых обследованиях.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ – бактериальная инфекция.

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, лекарственные препараты, оказывающие специфическое повреждающее действие главным образом на возбудителей инфекционных заболеваний или клетки опухолей (напр., сульфаниламиды, антибиотики).

ЭРИТРОЦИТЫ (от греч. erythrós - красный и kýtos - вместилище, здесь клетка), красные кровяные тельца (клетки) крови человека, позвоночных животных и некоторых беспозвоночных (иглокожих).