Шпаргалки по мед. экологии

ВОПРОС №1 Предмет экологической физиологии – приспособительные функции человеческого организма в зависимости от природных и социальных условий.

Экологическая физиология – совокупность знаний о физиологии, механизмах жизнедеятельности человека при воздействии разных природных факторов.

Гомеостаз – оптимальные условия для протекания химических реакций в организме. Изменение внешних условий сильно влияет на гомеостаз.

3 категории констант организма:

-      жесткие – допускают лишь минимальные изменения ( температура тела, PH и др.)

-      допускающие некоторые отклонения от нормы ( арт. Давление, уровень глюкозы)

-      пластические, обладающие широким диапазоном изменчивости (частота сердечных сокращений, вентиляция легких)

Изменение условий жизни ведут к изменениям в организме ( нейтрализация того фактора, который изменяется ) Напр. Жар > охлаждение организма.

Интенсивность изменения условий ведет к:

-      специфика действю фактора

-      общие изменения ( мобилизация энергетических и пластических ресурсов организма)

Адаптация:

-      срочная (использует все резервы, имеющиеся в настоящее время)

-      долговременная (структурные изменения в организме)

Стресс – состояние, проявляющееся специфическим синдромом, который включает в себя все неспецифически вызванные изменения в биологической системе.

Общий адаптационный синдром:

1.     Стадия тревоги – развертывание механизма общей адаптации (гормоны надпочечников – адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды (кортизол))

2.     Стадия резистентности – постепенное понижение активности коры надпочечников и симптомо-адреналиновой системы. Повышение тканевой устойчивости.

3.     Стадия истощения – резкое снижение сопротивляемости организма по отношению ко всяким стрессам.

Вопрос2 Понятие о Биосфере. Роль отечественных ученых в формировании этого понятия.

Термин Биосфера был введен в 1875г. австрийским ученым – геологом Эдуардом Зюссом.

1802 год – Ж.Б Ламарк, не употребляя термина Биосфера отметил планетарную роль жизни в формировании Земной коры как в настоящее время так и прошлые этапы истории планеты. На рубеже 19 – 20 веков идея оглобальном влиянии жизни на природные явления бала обоснована в трудах ученого – почвоведа В.В. Докучаева.

Учение о Биосфере было создано и разработано ВИ Вернадским. В 1956 году его труд «Биосфера». С одной стороны Б. – оболочка Земли, в которой существует жизнь.

Вернадский различает газовую (атмосфера), водную (гидросфера) и каменную ( литосфера) оболочки Земного шара как состовляющие Б., в области распространения жизни. С др. стороны Б. Не просто пространство, в котором обитает живые организмы; ее состав определяется деятельностью живых организмов, представляет собой результат их совокупной хим. Активности в настоящем и прошлом.

Типы веществ в Б.:

-      живое вещество – совокупность живых организмов

-      косное вещество – горные породы, возникшие при извержении вулканов

-      биокосное вещесво – почва, океанские воды, нефть

-      биогенное вещество – горючие ископаемые, известняки, создаются и перерабатываются живыми организмами

-      радиоактивное вещество

-      вещество космического происхождения

Б. По Вернадскому – целостная интегральная оболочка Земли, функционирование и развитие которой определяется в основном биогеохимическими закономерностями и круговоротами.

По способу питания все живые организмы делятся на:

-      автотрофные (обладают способностью создавать органические вещества из неорганически.

-      Гетеротрофные (используют для питания органические вещества, произведенные другими организмами.

В Б. Сформировалась сложная система, обеспечивающая круговорот веществ. Она состоит из 3 групп организмов;

-      Продуценты – автотрофные организмы, создающие органические в-ва из неорганических

-      Консументы – гетеротрофные орг-мы, питающиеся за счет автотрофных ( различают несколько порадков)

-      Редуценты – орг-мы, главным оьразом бактерии и грибы, питающиеся разлагающимися остатками, т.е. превращающие органические остатки в неорганические.

3. Ноосфера как сопряженное развитие биосферы и человечества

1927 г. Леруа -понятие "ноосфера" (греч. noos - разум) как деят-сть ч-ка, влияющ. на геол. процессы.

Ноосфера - сфера разума, этап эволюции биосферы, который характеризуется ведущей ролью разумной и сознательной деятельности человеческого общества в развитии биосферы

Вернадский: повсеместное внедрение человека (с его преобразующей природу деятельностью) в биосферу: "Человек... становится могучей геологической силой, все растущей". Эта сила складывалась на протяжении веков, подчас незаметно для самого человека. К постепенным длительно формирующимся изменениям в положении человечества на планете добавились и перемены относительно резкие, связанные с небывалым подъемом развития науки и техники.

Вернадский: основа и постепенных, и резких изменений - человеческий разум. разум и научная мысль воздействуют на природу посредством человеческого труда.

Ноосфера - это результат развития биосферы, "последнее из многих состояний эволюции биосферы в геологической истории". "Создание ноосферы из биосферы есть природное явление, более глубокое и мощное в своей основе, чем человеческая история". "Это новая стадия в истории планеты, которая не позволяет пользоваться для сравнения, без поправок, историческим ее прошлым. Ибо эта стадия создает по существу новое в истории Земли, а не только в истории человечества".Итак, ноосфера - это современный этап развития биосферы, который сформировался в результате созидательной деятельности человечества, изменяющей и биосферу, и весь ход геологической истории планеты Земля.

На стадии ноосферы человек осознает, что он не отделим от всего человечества. Но человечество - плод развития биосферы, а биосфера - результат развития планеты. Отсюда - люди должны действовать в интересах всей планеты.

Вернадский: приближение к ноосфере, "ноосфера... состояние наших дней", а расцвет творческих возможностей человечества придется на современный нам период.

Билет №4.Адаптация- основная физиологическая реакция на изменения окружающей среды для сохранения гомеостаза.

Адаптация – основная физиологическая реакция на изменение окружающей среды для сохранения гомеостаза. Это развивающийся в процессе жизни процесс приобретения организму устойчивости к определенному фактору окружающей среды и, таим образом, получения возможности жить в условиях, ранее несовместимых с жизнью, и решать задачи. Прежде неразрешаемые.

Постоянство внутренней среды – это поддержание оптимальных условий для протекания химических р-ций. А изменение внешних условий – это удар по гомеостазу. Гомеостатичяеская регуляция зависит от функциональных возможностей многочисленных клеток. Осуществляющих необходимые специфические реакции, а функциональные возможности клеток – от объема белковых структур клеток, а также от их энергетического и пластического резерва.

Из-за изменения условий жизни происходит изменение в организме.

1.     При неинтенсивных изменениях условий нейтрализация того фактора, который изменился (жара, охлаждение)

2.     При интенсивных изменениях условий происходит мобилизация энергетических и пластических ресурсов организма, общее изменение в организме.

Адаптация бывает 4-х видов:

1.     Срочная (используются все резервы, имеющиеся в настоящее время ) (одна тренировка для неподготовленных людей) Специфические и неспецифические адаптационные изменения, развивающиеся непостредственно во время действия фактора.

2.     Долговременная (структурные изменения в организме: например, постоянные физические нагрузки спортсмена). Многократное повторение срочных адаптационных процессов.

3.     Специфическая (совокупность изменений, обеспечивающих поддержание постоянство внутренней среды организма в условиях влияния факторов внешней среды или напряженной жизнедеятельности).

4.     Общая (неспецифическая). Совокупность изменений, приводящих к мобилизации, энергетических и пластических ресурсов организма для обеспечения специфических адаптационных реукций человека, а также активации общих защитных сил.

Общий адаптационный синдром

1.     Стадия тревоги (развертывание механизма общей адаптации). Выделяется адреналин, норадреналин, кортизол и другие гормоны надпочечников.

2.     Стадия резистентности. Постепенное понижение активности коры надпочечников и симпато-адреналиновой системы. Повышение тканевой устойчивости.

3.     Стадия истощения. Резкое снижение сопротивления организма по отношению ко всяким стрессорам.

Стресс – это состояние, проявляющееся специфическим синдромом, который включает в себя все неспецифически вызванные изменения в биологических системах. Оптимальные условия для включения специфических гомеостатических р-ций создаются в процессе развертывания неспецифических р-ций, возникающих при действии стрессорного фактора.

Существует 3 карегории констант организма:

1.     Жесткие (допускают лишь минимальные изменения: температура тела, кислотно-щелочное равновесие)

2.     Допускающие некоторые отклонения от нормы (АД, уровень глюкозы)

3.     Пластические, обладающие широким диапазоном изменчивости (ЧСС, легочная вентиляция)

Билет №5

Экологические аспекты проблемы «здоровье-предболезнь-болезнь-компенсация»

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, отсутствия болезней и дефектов.

Между нормой и патологией есть промежуточные состояния – это донозологические и преморбидные состояния. При них снижены функциональные возможности организма. Сейчас появилась донозологическая диагностика – определение диагноза на стадии перехода кот нормы к патологии.

Физиологическая норма: адаптация удовлнтворительная. Функциональные возможности высокие, гомеостаз поддерживается за счет минимального напряжения систем регуляции.

Донозологические состояния: адаптация за счет мобилизации функциональных резервов, функциональные возможности снижены при нагрузке и сохранены в покое, гомеостаз поддерживается за счет выраженного напряжения СР.

Преморбидные состояния: адаптация неудовлетворительная, функциональные возможности снижены даже в покое, гомеостаз поддерживается благодаря перенапряжению СР.

Болезнь: срыв механизмов адаптации, ФВ значительно снижены, гомеостаз нарушен.

Шкала оценки здоровья по Авиценне:

1.     Тело здоровое до предела

2.     Тело здоровое не до предела

3.     Не здоровое и не больное тело

4.     Тело легко воспринимающее болезнь

5.     Тело, больное не до предела

6.     Тело, больное до предела

Большинство относится к 3) и 4) пунктам (не здоровые, но и не больные)

Билет 6. Понятия о норма, границы ее колебания.

Норма – динамическое состояние параметров организма, способных удерживать живую систему в пределах своего морфофункционального оптимума, обеспечивая организму реакции, адекватные окружающей среде и эндогенным условиям.

Виды норм:

-      идеальная (норма у людей находящихся в ниаболее благоприятных условиях)

-      статистическая (норма, характеризующая пределы отклонения показателей от среднего значения)

-      физиологическая (функциональные параметры организма в состоянии покоя)

-      клиническая (показатели у лиц с отсутствием клинических признаков заболевания)

-      адаптивная (значение показателей при нагрузочных пробах)

-      биоритмологическая (норма, связанная с суточным и годовым вращением земли)

-      региональная (характерная для жителей определенных регионов)

-      возрастная (присуща лицам разного возраста)

-      индивидуальная (норма конкретного индивидума)

Билет 7. Функциональный резерв и возможности его определения в нагрузочных пробах.

Функциональный резерв – запас потенциальных, функциональных возможностей организма, превышающий его текущие потребности, который может быть использован в особых, неординарных ситуациях или в экстремальных условиях.

-      структурная избыточность (два легких, две почки, два глаза, два уха, избыток крови)

-      функциональная избыточность (несколько гормонов или медиаторов, отвечающих за одну функцию)

Функциональный резерв определяют по нагрузочным пробам. Например человек может дышать чистым азотом около минуты, потом судороги и потери сознания. Опыты с барокамерой: человека помещают в нее а потом постепенно выкачивают воздух и смотрят до какой разреженности воздуха человек выдержит и не потеряет сознание. В барокамеру не допускают с нероходимостью среднего уха.

8.Понятие об экологической патологии.

Возросшая антигенная нагрузка на организм, обусловленная широким производством вредных для человека химических продуктов, попадающих в окружающую среду, изменила иммунобиологическую реактивность жителей городов, включая детское население. Все это приводит к расстройствам основных регуляторных систем организма, способствуя массовому росту заболеваемости, генетическим нарушениям и другим изменениям, объединенных понятием - экологическая патология.

В силу особенностей обмена, наличия критических периодов роста и развития организм ребенка оказывается наиболее чувствительным к повреждающему действию ксенобиотиков.. При этом уровень и агрессивность каждого из поступивших в организм веществ может не превышать предельно допустимые границы. В то же время, повреждающее действие одного агента может усиливаться действием другого, способствуя потенцированию различных эффектов.

Терапия экотоксических нарушений должна включать натуральные адаптогены, детоксицирующие средства, витамины и препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз и иммунологическую реактивность организма

В условиях экологического неблагополучия раньше других систем реагируют иммунная, эндокринная и центральная нервная системы, вызывая широкий спектр функциональных расстройств. Затем появляются нарушения обмена веществ и запускаются механизмы формирования экозависимого патологического процесса.

Среди ксенобиотиков важное место занимают тяжелые металлы и их соли, которые в больших количествах выбрасываются в окружающую среду. К ним относятся известные токсичные микроэлементы (свинец, кадмий, хром, ртуть, алюминий и др.) и эссенциальные микроэлементы (железо, цинк, медь, марганец и др.), также имеющие свой токсический диапазон.

Основным путем поступления тяжелых металлов в организм является желудочно- кишечный тракт, который наиболее уязвим к действию техногенных экотоксикантов.

Спектр экологических воздействий на молекулярном, тканевом, клеточном и системном уровнях во многом зависит от концентрации и длительности экспозиции токсического вещества, комбинации его с другими факторами, предшествующего состояния здоровья ребенка и его иммунологической реактивности. Важное значение имеет генетически обусловленная чувствительность к влиянию тех или иных ксенобиотиков. Несмотря на разнообразие вредных веществ, существуют единые механизмы их воздействия на организм как у взрослого человека, так и у ребенка.

У подавляющего большинства детей в условиях экологического загрязнения снижаются факторы неспецифической защиты, развивается вторичная иммунная недостаточность. Как известно, в условиях снижения адаптивных возможностей организма возможны микроэкологические нарушения, изменение биоценоза, активизация условно - патогенной флоры, появление упорных грибковых поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

Таким образом, повышение эффективности профилактики и лечения детей с различными заболеваниями в районах техногенного загрязнения возможно на основе разработки мероприятий, препятствующих накоплению ксенобиотиков в организме, и средств, снижающих степень их токсического действия.

Сорбенты

По химической структуре они могут быть активированными углями, силикагелями, алюмосиликатами, пищевыми волокнами, неорганическими веществами, а также композиционными. Энтеросорбенты отличаются разной степенью эффективности, некоторые из них могут нарушать баланс жизненно важных элементов в организме à ведется поиск новых сорбентов. Саногенное воздействие сорбента на органы и ткани возрастает в тех случаях, когда на его поверхность наносят лечебные, биологически активные вещества (антибиотики, антисептики, ферменты, биопрепараты). Высокоактивными сорбенты -углеродминеральные энтеросорбенты типа СУМС – 1 (Россия). Другой сорбент- препарат альгисорб - низкомолекулярный кальция альгинат, изготовляется из водорослей ламинарий. Он восстанавливает адаптационные возможности организма, не влияет на баланс микроэлементов и не всасывается в ЖКТ.

Также используют неспецифические стимуляторы иммунного ответа, которые стимулируют клеточный иммунитет, лейкопоэз, фагоцитарную активность нейтрофилов, факторы неспецифической защиты, опосредованно влияют на противовирусный иммунитет.

К препаратам, обладающим потенциальной иммуномодулирующей способностью, относятся деринат (натриевая соль ДНК), натрия нуклеинат, метилурацил, пентоксил, комплекс витаминов, включающих аскорбиновую, фолиевую, никотиновую кислоты, витамины группы В (В1, В2, В6, В12), витамин К, ретинол. Витаминотерапия направлена не только на иммунокоррекцию, но и на модуляцию антиоксидантных систем организма.

Адаптогены растительного происхождения,: женьшень, аралия манчжурская, лимонник, заманиха, алоэ и другие средства, повышающие защитные функции организма.

Препараты бактериального происхождения. Основа - производные бактерий и продукты их синтеза, которые чаще всего вызывают острые воспалительные заболевания дыхательных путей. Их действие - в стимуляции фагоцитоза и антителообразования.

Отравление свинцом (сатурнизм) - пример наиболее частого заболевания, обусловленного воздействием окружающей среды. В большинстве случаев речь идет о поглощении малых доз и накоплении их в организме, пока его концентрация не достигнет критического уровня.

В последние годы получило новое направление в изучении влияния метеоусловий на организм, так называемая "синдромная метепатология", которая включает симптомы метеопатий, обусловленные комбинированным действием барометрического давления и атмосферных аномалий таких как гроза, горячие и сухие ветры, туманы, снегопад и др. Влажность воздуха играет роль в поддержании плотности кислорода в атмосфере, влияет на тепловой обмен и потоотделение. Особенно чувствительны к высокой влажности гипертоники и атеросклеротики. Геомагнитные возмущения и бури: их действие на организм проявляется за 1-2 дня до перемены погоды, остальные метеофакторы влияют непосредственно до или во время прохождения воздушных масс (циклона или антициклона). Непривычная устойчивая погода, как правило, тоже неблагоприятно действует на организм.

Радиация. 80% излучений исходит от природных источников, включая космическое излучение, ультрафиолетовый свет и природные радионуклиды, особенно радон. Остальные 20% - из различных техногенных источников: радио- и микроволновое излучение, АЭС и др. Патологическое действие высоких доз облучения достоверно доказано, эффект низких доз иногда оказывается прямо противоположным.