Т утром

 6 т утром

4т обед

2 т вечером

#

Sol. Glucosae 5% 200.0

Sol. KCl 10% 16.0

Sol. MgSO4 25% 16.0 в/в капельно

#

Кальций- Д3 1т*2р.

#

Tab. Ranitidini 150mg 1т*2р

#

tab. Curantili 25mg 1т*3р

Торицина Вера Павловна, 38 лет год страдает СКВ. Первое проявление заболевания в октябре 2000 г, когда у больной впервые появились боли в крупных и мелких суставах летучего характера, которые уменьшали объем движения суставов. Также температура тела повышалась до 37,5С, нарастала слабость и утомляемость, увеличились шейные лимфатические узлы. Рецидив произошел в январе 2001 г. (боли в суставах сильные, больная не могла встать. Отек коленных суставов и суставов кистей. Температура тела до 38С, увеличение шейных лимфатических узлов). Следующее и настоящее обострение в сентября возобновились боли в суставах летучего характера, температура до 38С, появились пятна на лице в форме «бабочки», пальцах ног и рук, усиливающиеся при фото сенсибилизации. Постепенно нарастали слабость и утомляемость. Больная обратилась в поликлинику 31, где был поставлен диагноз: системная красная волчанка и выдано направление на госпитализацию. 5. 10. 2001 г. поступила на 1 т. о. СПбГМУ им.

Акад. И. П. Павлова. За время пребывания в стационаре были проведены исследования (антинуклеарный фактор 1:2; циркулирующие иммунные комплексы 0.10; в крови обнаружены клетки системной красной волчанки и множество гиалиновых шаров. На ФГС- хронический поверхностный гастрит. Осмотр невролога: церебральный (волчаночный) васкулит), которые позволили подтвердить и уточнить Ds:

Системная красная волчанка

подострого течения

высокой степени активности.

Учитывая подострое течение и высокую степень активности заболевания больной показана сочетанная терапия гормонами и цитостатиками.

Cyclofosfani 200 mg

Sol. NaCl 0.9% 200.0 в/в капельно

#

Tab. Prednisoloni 5 mg

 6 т утром

4т обед

2 т вечером

#

Sol. Glucosae 5% 200.0

Sol. KCl 10% 16.0

Sol. MgSO4 25% 16.0 в/в капельно

#

Кальций- Д3 1т*2р.

#

Tab. Ranitidini 150mg 1т*2р

#

tab. Curantili 25mg 1т*3р

На фоне данного лечения температура снизилась, слабость и утомляемость стали меньше беспокоить, пятна уменьшаются в диаметре и бледнеют. Прибавка в весе на 4 кг. Планируется снижение доз преднизолона.

Учитывая то, что у больной нет системного поражения внутренних органов прогноз заболевания можно считать благоприятным.

Похожие работы

Системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит

Скачать

57549

0

0

... туловища и на лице - кушингоид. Пальпация. Щитовидная железа не пальпируется. Предварительный диагноз и его обоснование Диагноз основного заболевания: системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит, нефротический синдром, мочевой синдром, с нарушением азотовыделительной функции почек; сердца (анамнестически - миокардит, ...

Системная красная волчанка, воскулиты и склероз

Скачать

30406

2

2

... с ритмом надпочечников; типы – фебрильная, субфебрильная, перемежающаяся; ознобы и приливные поты не характерны v   Снижение массы тела v   Кожные изменения -           бабочка – эритема на щеках и переносице -           подострая красная волчанка – лицо, шея, могут оставаться атрофические изменения -           дискоидная красная волчанка – лицо, волосистая часть головы, м.б. изъязвления, ...

Анализ зависимости между уровня комплемента в крови больных системной красной волчанкой и степенью тяжести поражения почек

Скачать

25617

6

0

... Краскела-Уоллиса несущественно отличается от значения Н, т.о. мы можем отвергнуть гипотезу Н0 на минимальном уровне значимости. Следовательно , мы подтвердили результат полученный ранее : существует зависимость между УК в крови больных СКВ и степенью тяжести поражения почек . 3. Непараметрический дисперсионный анализ по одному признаку с применением критерия Джонкхиера для нескольких выборок, ...

Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при системных редких заболеваниях

Скачать

19185

0

0

... . Обычно поражение почек наблюдается в фазе анкилоза, когда постановка диагноза не представляет больших затруднений. Системная красная волчанка Нефротический синдром является частым проявлением люпус-нефрита. В 20% случаев заболевание дебютирует с нефротического синдрома, при этом в половине случаев кожные проявления, фотосенсибилизация, артрит, полисерозиты, характерные для системной красной ...