В качестве компонента наркоза просидол применяют в дозе 200-300 мкг/кг/ч, для кардиохирургических операций на открытом сердце-500-600 мкг/кг/ч

2 В качестве компонента наркоза просидол применяют в дозе 200-300 мкг/кг/ч, для кардиохирургических операций на открытом сердце-500-600 мкг/кг/ч.

3 Для лечения болевых синдромов просидол применяют в дозе 10 мг ( 1,0 мл 1% раствора ) 1-2 раза в сутки или сублингвально - в дозе 0,025-0,075 г/сут.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром // Л., 1990 - 336 с.

Белоярцев Ф.Ф. Компоненты общей анестезии // М.,1979 - 215 c.

Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание // М.,1997 - 280 с.

Авруцкий М.Я., Ширяев В.С., Смольников П.В. Морадол // М.,1990 - 80 с.

Алиев М.А., Храпов А.В., Кургузкин А.В., Верболович В.П. Адекватность общей анестезии // Алма-Ата, 1992 - 168 с.

Белоярцев Ф.Ф. и др. Критерии адекватности общих компонентов анестезии // Материалы 3-го Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов, Рига - 1983 - с. 9-10

Бунятян А.А. и др. Применение мониторно - компьютерных систем для оценки адекватности анестезии // Материалы 3-го Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов, Рига - 1983 - с.13-14

Белоярцев Ф.Ф. Центральная анальгезия - один из методов защиты организма от операционной травмы // Анестезиология и реаниматология - 1977 - № 3 - с. 41-47

Женило В.М., Белявский А.Д., Лысов И.П. Современная концепция общей анестезии // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.111

Женило В.М., Бычков А.А. К вопросу о механизме потенцирования общей анестезии // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.111

Бунятян А.А. и др. Атаралгезия // Будапешт , 1983 - с. 3-5

Дарбинян Т.М. Критерии адекватности общей анестезии // Материалы 3-го Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов, Рига - 1983 - с. 31-32

Осипова Н.М. Место внутривенной анестезии в анестезиологии // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.195

Осипова Н.А., Береснев В.А., Абузарова Г.Р., Лосева Н.А. Новые аспекты лечения болевых синдромов // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.195

Голуб И.Е., Малышев В.В., Чижова Е.О., Скатов Б.В. Новые аспекты повышения качества анестезиологической защиты при оперативных вмешательствах // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.91

Войтович А.В., Кустов В.М., Кияшко О.Л., Лопушан А.И. Анестезиологическое пособие больным пожилого возраста // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.81

Папин А.А., Карелин А.А. Опиатные рецепторы, эндорфины и их антагонисты // Анестезиология и реаниматология - 1984 - № 3 - с. 52-60

Stanly T.H Opiates, receptors and the new anesthetic deliveri systems // Cardithorac Anesth. - 1987- p. 503-509

Hug C.C., Jr. Djts opioid anesthesia exist // Anesthesiolоgy - 1990 - № 73 - p. 1-4

Овечкин М.А., Гнездилов А.В. Боль в Европе // Обзор материалов 2-го конгресса Европейской ассоциации по изучению боли // Анестезиология и реаниматология - 1998 - № 5 - с. 64-67

Авакян О.М. Фармакологическая регуляция адренорецепторв - М., 1988 112с.

Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных средств - М., 1991 - 145с.

Гологорский В.А. Метаболические изменения как критерий адекватности некоторых видов комбинированной общей анестезии // Анестезиология и реаниматология - М., 1984 - с.16-19

Беркович А.Н., Кузнецова О.Ю. Патофизиология и фармакология боли - М., 1993 - с. 153

Бутакова С.С., Дмитриев А.В., Даринский Ю.А. Фармакология болеутоляющих средств в эксперименте и клинике - Л., 1990 - с. 200-207

Бутакова С.С., Игнатов Ю.Д. Патофизиология и фармакология боли - 1993 - с. 155

Денисенко П.П. Холинергические элементы в механизме боли и фармакотерапии боли // Фармакологические аспекты обезболивания - Л. 1983 - 140 с.

Папин А.А., Петров О.В., Какурин Ф.Ф., Вагина М.А., Зетилов В.Б. Исследование анальгетического компонента премедикации методом тепловой сенсометрии // Анестезиология и реаниматология - 1983 - № 1 - с. 18-20

Громов Л.А. Пути создания обезболивающих средств на основе опиоидных нейропептидов // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород, 1991 - с. 56

Никода В.В., Лебедева Р.Н., Маячкин Р.Б. Применение контролируемой пациентом аналгезии в раннем послеоперационном периоде // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений - Москва, 1998 - с.188

Осипова Н.М., Ветшева М.С., Данильченко Т.А., Евдокимов Е.А. Операционный риск, общее обезболивание и интенсивная терапия у онкологических больных с ограниченными функциональными резервами // Методические рекомендации - М., 1994 - 24 с.

Панов А.В. Болеутоляющее действие наркотических анальгетиков, клофелина и их влияние на сдвиги артериального давления при висцеральной боли // Диссертация канд. мед. Наук 1989 - 140 с.

Половинкин П.В., Марютин П.В., Кондратьев А.Н., Тихомиров Д.М. Послеоперационное обезболивание больных (от наркотических к ненаркотическим аналгетикам) // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений - Москва, 1998 - с.203

Шварц Г.Я. Актуальные проблемы лекарственного обезболивания - Л., 1988 - с. 61-62

Петрова В.В., Осипова Н.А., Береснев В.А. Оптимальные компоненты послеоперационного обезболивания // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений - Москва, 1998 - с.198

Зайцев А.А. Актуальные проблемы лекарственного обезболивания - Л., 1988 - с.24-28

Freye E. Opioid in der Medicin. Wirkung und Einsatzgebiete centraler Analgetika ( Springer, Berlin - Heidelberg - New-York - Tokyo - London - Paris , 1990 )

Freye E. Opioid Agonists, Antagonists and Mixed Narcotic Analgesics. Theoretical backrgound and consederations for practical use ( Springer, Berlin - Heidelberg - New-York - Tokyo - London - Paris , 1987 )

Muller H. et al. Intra and post - operative interaktions zwischen den beiden opioiden Fentanyl and Buprenorphin // Anatsthesist, 1986 - vol.35 - р. 219-225

Sear J.W. et al. Disposition of nalbufine in patients undergoing general anesthesia // Br. S. Anesth., 1987 - vol. 59 - р.572-575

Wite P.F. et al. Comparison of alfentanyl with fentanyl of out patient anesthesia // Anesthesiology , 1986 - vol. 64 - р. 99-105

Freye E. Klinische Imdikationsbereiche der opioid Agonisten, Agonisten - Antagonisten and der reinch Antagonisten // Schmers., 1986 - vol. 2 - р. 44-45

Закусов В.В. и др. Новый класс антагонистов наркотических анальгетиков // Вестник АМН СССР , 1980 - № 9 - с. 48-51

Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности // М., 1984 - 216 с.

Freye E., Ciaramelli F. New aspect in der schmers therapie mit opioiden-theoretischer Hintergrungen // Anesthesiol. Reanim., 1987 - vol. 12 - р. 3-18

Чурюканов В.В. Болеутоляющие средства : сравнительная оценка, механизмы действия, перспективы // Анестезиология и реаниматология - 1998 - № 5 с.5

Блинов А.В., Литовченко В.С. Особенности послеоперационного обезболивания у больных с высокой степенью невротизации// Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998, с.65

Raja S.N. et all. Peripheral mechanisms of somatic pain // Anesthesiology-1988- № 68, p. 571-590

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия - М., 1997 - 289 с.

Рудиченко В.М., Славнов В.Н., Комиссаренко И.В. Опиоиды и их антагонисты в регуляции секреции вазопрессина: обзор // Анестезиология и реаниматология - 1992 - № 4 - с. 74-78

Руководство по профилактической медицине постоянного комитета США по профилактической медицине: Перевод с английского языка - М.: Новая слобода, 1993

Рид А.П., Каплан Дж. А. Клинические случаи в анестезиологии - М., 1995 - 183 с.

Лоуренс Д.Р., Бенит П.Н. Клиническая фармакология М., 1991 - 322 с.

Hardman J.G., Limbird L. E. Goodman and Gilmans the Phаrmacological Basis of Therapuitics 9-th Ed./Eds-in-chief // 1996

Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности // Успехи физиологических наук - 1985- № 1 - с.21-42

Вальдман А.В., Бабаян Э.А., Звартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий // М., 1988 - с. 288

Виноградов В.А., Смагин В.Г., Титов М.И. Синтетические пептиды как лекарственные вещества // Нейропептиды в эксперименте и клинической практике - М., 1986 - с. 3-7

Дмитриев А.В. Оценка спектра активности болеутоляющих средств с помощью многофакторного регрессивного анализа // Нейрофармакологическая регуляция болевой чувствительности - Л. , 1984 - с. 34-53

Дуринян Р.А., Решетняк В.К., Брагин Е.О. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы рефлекторной анальгезии // Сенсорные системы, сенсорное взаимодействие, протезирование - Л. : Наука - 1983 - с. 110-120

Булаев В.М. Рецепторы опиатов и их лиганды // Итоги науки и техники - 1982 - Т. 13 - с. 101-144

Звартау Э.Э. Рецепторные аспекты опиатной толерантности // Нейрофармакологическая регуляция болевой чувствительности - Л., 1984 - с. 129 - 140

Игнатов Ю.Д. Сегментарные механизмы болеутоляющего действия опиатов и опиоидных пептидов // Нйропсихофармакология болеутоляющих средств - Л., 1986 - с. 9-29

Лиманский Ю.П. Физиология боли // Киев , 1986 - 96 с.

Kehlet H. Surgical stress: the role of pain and analgesia // Br.J.Anetsth.,1989;63, p.189-195

Баден Д. Фармакогенетические аспекты анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка ) - Архангельск - 1993 - с. 5-8

Олккола К. Часто встречающиеся лекарственные взаимодействия в анестезиологии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка) - Архангельск - 1993 - с. 9-12

Стенли Т. Основы фармакологии фармакокинетики опиоидов // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка ) - Архангельск - 1993 - с. 55-57

Бовилл Дж. Использование опиоидов для анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка ) - Архангельск - 1993 - с. 58-60

Цыбуляк Г.Н., Корнилов В.А., Губарь Л.Н. Общие принципы лечения травматической болезни // Дерябин Р.И., Насонкин О.С. Травматическая болезнь - Л., 1987 - с. 178-200

Беляков В.А., Амбрамян А.Х., Загреков В.И., Соловьев И.К., Колесов М.В. и др. Купирование острого болевого синдрома после операций у травматолого - ортопедических больных// Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений - Москва, 1998 - с.64

Dahl J.B., Kehlet H. Et all. Prevention of postoperative pain by balansed anesthesia // Br.J.Anetsth.,1990;64 p.518-520

Сафронов А.Г., Кузьмин А.В., Пчелинцев М.В. и др. Клинико-экспериментальное изучение наркогенных свойств агонист - антагонистов опиатных рецепторов и опыт их применения в наркологической практике - М., 1994 - № 4 - с. 13-16

Фрей Е. К вопросу о практическом применении опиоидных антагонистов // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка ) - Архангельск - 1993 - с. 62-67

Осипова Н.А. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии // Л., 1988 256 с.

Davis P., Cook D. Clinical pharmacokinetics of the newer intravenous anaesthetic agents // Clinical Pharmacokinetics - 1986 - р. 18-35

Mehlich D. Narcotic agonist - antagonist: a brief historical reviaw with clinical application // Clinical Res. Pract. and Drug Regul. Affairs-1986- vol. 4 - р. 367-379

Freye E. Opioidagonists, antagonists and mixed narcotic analgesics: Theoretical background and considerations for practical use // Berlin: Springer Verlag - 1987 - р. 108

Зайцев А.А., Игнатов Ю.Д. Нейропсихофармакология болеутоляющих средств - Л., 1986 - с. 20- 43

Бунятян А.А. Актуальные вопросы тотальной внутривенной анестезии // Вестник интенсивной терапии ; Актуальные вопросы общей анестезии и седации - М., 1998 - с. 1-5

Прошина И.В. с соавт. Анестезиологическое обеспечение оперативных лапароскопий в гинекологии // Вестник ассоциации акушеров - гинекологов - 1995- № 3 - с. 76-80

Трифонова Н.А. с соавт. Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических вмешательств // Вестник интенсивной терапии - 1996 - № 1 - с. 11-16

Hare B.D. The opioid analgesics: rational selectional of agents for acute and chronic pain // Hosp. Formul., 1987 - vol.22 - р. 64-86

Игнатов Ю.Д. Сегментарные механизмы болеутоляющего действия опиатов и опиоидных пептидов // Нейропсихофармакология болеутоляющих средств - Л., 1986 - с. 9-29

Duggan A.W. Pharmacology of descending control systems // Phil. Trans. R. Soc. London , 1985 - vol. 308 - р. 375-391

Martin W.R. Pharmacology of opioids // Pharmacol. Rew. - 1984 - vol.35 - р. 283-322

Yaksh T.L., Noneihed R. The physiology and pharmacology of spinal opiates //Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. - 1985 - vol.25 - р.433-467

Игнатов Ю.Д. Эндогенные болеутоляющие системы мозга и их изменения под влиянием опиатов и опиоидов // Актуальные проблемы лекарственного обезболивания - Л.- 1988 - с.7-29

Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А., Михайлович В.А., Старшнов В.И. Адренергическая аналгезия // СП.б - 1994 - с. 32-46

Лемина Е.Ю. Экспериментальная и клиническая фармакология - М.,1995 Т.58 - № 4 - с. 58-60

Berge O.G. Regulation of pain seusitivity - Cefalgia - 1986 - Supll. 4 - р. 21-31

Hammond D.L. Pharmacology of central pain-modulating network (diogenic amines and nonopioid analgetics) // Adv. Pain. Res. Ther. - 1985- vol. 9 - р. 499-511

Зайцев А.А. Фармакологигический анализ опиоид - и адренергических механизмов регуляции гемодинамических ноцицептивных реакций // Нейрофармакологическая регуляция болевой чувствительности - Л., 1984 - с. 53-74

Келет Х. Анальгезия и ответная реакция на хирургический стресс // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка ) - Архангельск - 1993 - с. 43-46

Лемнанн К. Послеоперационное обезболивание // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка ) - Архангельск - 1993 - с. 69-71

Зайцев А.А., Игнатов Ю.Д. Нейрохимический анализ роли адренергических процессов в регуляции боли // Нейропсихофармакология болеутоляющих средств - Л., 1986 - с. 30-43

Fields H.L., Heinricher M.M. Anatomy and physiology of a nociceptive modulatory system // Phil.-Trans. R. Soc. London - 1985 - vol. 308 - р. 361-375

Shipley M. Боли в области кисти и запястья // Русский медицинский журнал - 1995 - Т. 2 - № 4 - р. 221-226

Wetchler B.V., General anesthesia for the ambulatory surgery patiens // Clin.in Anesth. Proc. of a Symp. - 1986 - Vol 132 - р. 37-47

Ветшева М.С. Адренергическое средство клофелин, как компонент общего и послеоперационного обезболивания // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук - М., 1990

Осипова Н.А., Ветшева М.С., Долгополова Т.В. Специальные компоненты общей анестезии и послеоперационной интенсивной терапии в онкологии // Пособие для врачей - М., 1997 - 218 с.

Davison J.K., Gaudon M., Malledant Y. et al. Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital. 4-th Edition - 1993 - 711 p.

Koch E., Treed R.D., Schulte am Esch J., Broom B. Modulation of Pain - Related Somatosensory Evoked Potential by General Anesthesia // Anesth. Analg. - 1990 - v. 71 - p. 225-230

Осипова Н.М., Петрова В.В., Ветшева М.С. Синтетические опиоиды в онкохирургии ( трамадол, налбуфин, бупренорфин, буторфанол ) // Пособие для врачей - М., 1997 - 168 с.

Артамошина М.П., Никода В.В., Судьин В.И. Обезболивание налбуфином, бупренорфином и морфином пациентов с травмой опорно-двигательного аппарата в условиях скорой помощи // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.57

Гольятина И.А., Палехова А.В. Оценка эффективности буторфанола в лечении хронического болевого синдрома // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с. 92

Богданов Е.Г. Влияние морфина на нейрофизиологические механизмы регуляции гемодинамических ноцицептивных реакций // Нейропсихофармакология болеутоляющих средств - Л., 1986 - 208 с.

Osborne R., Joels S. Morphine and metabolite behavior after different routes of morphine administraition : demonstraition of the active metabolite morphine - 6 - glucuronide // Clin. Pharm. - 1990 - № 47 - 12-19

Свиридов С.В. Специальные неопиатные компоненты общего обезболивания при обширных абдоминальных операциях в онкологии // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук - М., 1992 - 22 с.

Зильбер А.П. Клиническая физиология для анестезиолога - М., 1984 - 480 с.

Зильбер А.П. Респираторная медицина // Этюды критической медицины том 2 - Петрозаводск , 1996 - 479 с.

Semenkovich C.F. Clinical effect of morphine sulfate // Am. J. Med. - 1985 - vol. 79 - р. 325-330

Schurig J.E., Cananagh R.L. The effects of butorphanol and morphine on pulmonary mechanics, arterial blood pressure and venous plasma histamine levels in anesthesiology dogs // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. - 1978 - р.296-304

Осипова Н.М. Современные принципы клинического применения анальгетиков центрального действия // Анестезиология и реаниматология - 1994 - № 4 - с. 16-21

Лебедева Р.Н., Никода В.В. Современные аналгетические средства и новые методы их применения // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.151

Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиологии // М., 1998 - 283 с.

Greeley W.J., de Bruin N.P. Changes in sufentanyl pharmacokinetcs within the neonatal period // Anest. Analg. -1988- № 67 - p. 86-90

Осипова Н.А., Абрамов Ю.Б., Ефимова Н.В., Рыбакова Л.В., Сергеенко С.И. Объективная оценка анальгетического эффекта фентанила и некоторые факторы, влияющие на эффективность анальгетиков // Анестезиология и реаниматология - № 2 - с.44-48

Фрей Е. К вопросу о практическом применении опиоидных антагонистов // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии ( Освежающий курс лекций, перевод с английского языка ) - Архангельск - 1993 - с. 62-67

Чиченков О.Н. Анальгетические свойства различных лигандов опиоидных рецепторов // Анестезиология и реаниматология - 1994- № 4 - с. 5-9

Ackerman W. E., Juneja M.M.,Colclough C.W., Guiler J.M. A comparison of epidural fentanyl, buprenorphin and butorphanol for the mentgement of post cesarean section pain // Anesth. Rev. - Vol / Iss Pg. - 1989 - № 16/3 - р. 37-40

Wite P.F., Coc V., Shafer A. Comparison of alfentanyl with fentanyl for outpatient anеsthesia //Anesth. - 1986 - Vol 64 - р. 99-105

Freye E. Klinisch indikationsbereiche der opioid Agonisten, Agonisten-Antagonisten und der reinch Antagonisten // Schmer. - 1986- Vol 1.2 - р. 44-54

Матросов В.И., Карташов О.Н. Модифицированная методика анестезии с использованием препаратов для НЛА // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, Москва - 1998 - с.169

Гринберг Б.И., Левит А.Л. Коиндукция в наркоз медозаламом и фентанилом // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений, Москва - 1998 - с.95

Davis P.J., Cook D.R. Clinical pharmacocinetics of the newer intravenous anesthetic agents // Clin. Pharmacokinet. - 1986 - vol.11 - р. 18-35

Coldstein G. Pentazocine // Drug and Alcohol Depend. - 1985 - vol. 14 - р. 313-323

Fredman M. A comparison of byprenorphine and pentazocine for the relief of postoperative pain // Atr. Med. J. - 1986 - vol - р. 27-29

Никода В.В., Лебедева Р.Н., Артамошин М.П., Стороженко И.Н. Сравнительная оценка применения налбуфина и бупренорфина в условиях оказания догоспитальной помощи // Анестезиология и реаниматология - 1998 - № 5 - с. 23-27

Freye E., Ciaramelli F., Fournel M. Nalbuphine versus pentazocin in postoperative pain after orthopedic surgery. A double- blind study // Schmers. - 1986 - Vol 3 - р. 101 - 105

Joyse T.H., Kubiek M.F., Skjonsby B.S., Jones M.M. Efficacy of transnasal butorfanol tartraet in postepicistostomy pain; a model to assess analgesia // Clin.Ther. - 1993 - Vol 15(1) - р.160-167

Phillip B.K., Scot D.A., Freiberger D., Gibbs A., Hunt C., Murray E. Butorphanol compared with R.R. fentanyl in general anesthesia for ambulatory laparoscopy // Canad. J. Anesth. - 1991 - Vol 33(2) - р. 183-189

Schwesinger W. H., Reynolds J.C., Harshaw L., Frakes A. Transnasal butorphfanol and D.H. intramuscular meperidin in the treatment of postoperative pain // Adv. Ther. - 1992 - Vol / Iss / Pg. 9/3 - р. 123-129

Авруцкий М.Я., Смольников П.В., Ширяев В.С. Стадол - альтернатива наркотических анальгетиков - М.: Ультра-Мед, 1994 - 186 с.

Аринова А.А., Богданов Е.Г., Зайцев А.А. и др. Болеутоляющее действие серотонинергических средств - М., 1994 - № 4 - с. 9-13

Игнатов Ю.Д., Страшнов В.И., Зайцев А.А. Новые возможности применения центральных адренопозитивных препаратов в анестезиологии // Анестезиология и реаниматология - М.,1994 - № 4 - с. 33-36

Кукшкин М.Л., Решетняк В.К., Воробейчик Я.М. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия // Анестезиология и реаниматология - 1994 - № 4 - с.36-41

Маркевич А. Клиническая хронофармакология . Значение биоритмов в терапии // Новости фармации и медицины - 1994 - № 6 - с. 130-137

Машковский М.Д. Лекарственные средства - М., 1993

Осипова Н.А., Петрова В.В., Новиков Г.А. и др. Норфин в онкологической клинике - М., 1992 - с. 3-7

Осипова Н.А. Современные принципы клинического применения анальгетиков центрального действия // Анестезиология и реаниматология - 1994- № 4 - с. 16-21

Осипова Н.А., Чиссов В.И. Предложение по модификации традиционной трехступенчатой схемы фармакотерапии хронической боли у инкурабельных онкологических больных // Анестезиология и реаниматология - 1994 - № 4 - с. 30-33

Осипова Н.А., Новиков Г.Н., Ветшева М.С., Прохоров Б.М. и др. Первый опыт применения нового отечественного наркотического анальгетика просидола в онкологии // Анестезиология и реаниматология - 1994- № 4 - с. 53-57

Хлиенко Ж.Н., Моисеева Л.М., Куриленко В.М., Пралиев К.Д., Ю В.К., Попова В.Ф., Иванова Р.А. Фармакологические свойства просидола - нового эффективного анальгетика // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 103

Пралиев К.Д., Ю В.К., Фомичева Е.Е. и др. Производные пиперидина: взаимосвязь структуры с обезболивающей активностью // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 106

Осипова Н.М., Новиков Г.А., Петрова В.В., Береснев В.А. Опиатные и опиоидные анальгетики в лечении острого и хронического болевого синдрома // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с.140

Кулик В.Ф., Белогорохов С.А., Слепушкин В.Д., Макаренко А.М. Клиническое изучение эффективности нового центрального анальгетика просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 141

Храпов А.В., Кургузкин А.В., Минакев В.А. Первый опыт применения просидола в анестезиологической практике // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 148

Мальцева Л.Ф., Романова Т.В., Муратова Г.П., Фильцанова Г.А. и др. Доклиническая оценка просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 166

Хлиенко Ж.Н., Лукьянова М.С., Моисеева Л.М., Пагнуева С.В. Корреляция между показателями фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных форм просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с.167

Башмаков А.И., Чимбаев Т.Е., Маркова Е.Т. Оценка адекватности центральной анальгезии просидолом // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 169

Искаков К.М., Тукешева Б.Ш., Каминский А.Л., Юлдашев А.А. и др. Клиническая оценка обезболивающего действия просидола при остром инфаркте миокарда // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с.171

Корпань А.И., Иленко В.М., Хлиенко Ж.Н. Влияние просидола на некоторые функции центральной нервной системы // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 172

Муллов А.Б., Слепушкин В.Д., Михайлова Н.И., Баев В.В. и др. Опыт применения буккальной формы просидола на догоспитальном этапе в подземных условиях шахты у пострадавших с травмой и шоком // Шестой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, тезисы докладов и сообщений - Москва, 1998 - с.179

Никода В.В. Применение отечественного анальгетика просидола в послеоперационном периоде // Анестезиология и реаниматология - 1997- М. - № 5, с. 102-103

Лукьянова М.С., Попова В.Ф., Моисеева Л.М., Хлиенко Ж.Н., Иванова Р.А. О некоторых сторонах побочного действия просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991 - с. 104

Осипова Н.А., Абрамова Ю.Б., Рыбакоава Л.В., Ефимова Н.В., Багдатьев М.Г. Сенсометрия в оценке эффективности премедикации // Анестезиология и реаниматология - 1984 - № 1 - с.54-59

Биохимические методы исследования в клинике // под редакцией Покровского А.А. - М., 1969 - 651с.

Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе - М., 1984 - 221 с.

Архипова Г.П., Лаврова И.Г., Трошина И.М. Некоторые современные методы статистического анализа в медицине - М., 1971 - 115 с.

Рябов ....................................................................................................

Борьба с болью была одной из насущных задач медицины с момента ее зарождения и остается таковой до наших дней. Помимо тех страданий, которые причиняет боль людям, ее значение велико в развитии и прогрессировании ряда психосоматических, да и просто соматических заболеваний. В современном обществе боль создает ряд трудно разрешимых социальных и экономических проблем. До сих пор нет «идеального» средства, устраняющего боль. Наиболее активные и специфи­чески действующие обезболивающие средства -наркотиче­ские анальгетики-часто вызывают тяжелые побочные эффекты. Практически невозможно определить потери, которые приносит распространение наркоманий, обусловливаемых применением опиатов и опиоидов. Все это обусловливает необхо­димость расширения исследований, направленных на совершенствование наших представлений о механизмах формирования боли и поиск новых средств и методов болеутоления.

Боль представляет собой крайне сложный феномен, образу­емый переплетением анатомического, психического, физиоло­гического, биохимического и социального компонентов, каж­дый из которых включает в себя целый ряд составных элемен­тов. Рассмотрение боли должно осуществляться с позиций функциональных систем и анализа процессов саморегуляции как главного принципа их деятельности, позволяющего выявить функциональные связи, определяющие экспериментальные и клинические проявления патологии. Однако до последнего вре­мени системный подход к организации ноцицепции использо­вался, как правило, в качестве постулата, а не идеологии ис­следований. Типичным примером подобного подхода являются рассмотрение гемодинамических ноцицептивных реакций только в качестве корреляторов эмоционально-аффективных про­явлений боли и формирование на этой основе аксиоматического представления об идентичности механизмов регуляции разно-модальных компонентов болевых реакций.

Детальный анализ нейрофизиологических и нейрохимиче­ских механизмов боли и анальгезии позволил выдвинуть кон­цепцию о разобщенности эмоциональных и вегетативных, в ча­стности гемодинамических, проявлений боли и выявил детерминированность этой разобщенности уже на уровне опиатных рецепторов различных структур центральной нервной системы, прежде всего спинного мозга. Следовательно, проблема опиоидергической регуляции гемодинамических ноцицептивных реакций не может быть полностью решена изысканием новых морфиноподобных анальгетиков, поскольку резистентность ре­акций кровообращения к этим препаратам обусловлена их не­достаточной селективностью к m-опиатным рецепторам.

В последние годы привлекли к себе внимание наркотические анальгетики, обладающие смешанным агонист-антагонистическим свойством. Для этих препаратов характерно расширение диапазона между дозами, вызывающими обезболивание, и до­зами, формирующими побочные эффекты, прежде всего угне­тение дыхания. Однако они вызывают анальгезию за счет влия­ния на m-опиатные рецепторы, одновременно воздействуя на d-рецепторы как антагонисты, чем и объясняется отсутствие у них вегетокорригирующего эффекта при боли. С этих позиций клинически наиболее перспективными представляются соедине­ния с направленным на m-рецепторы агонистическим действием.

Помимо изыскания новых соединений, предпринимаются попытки совершенствования опиатной анальгезии с помощью бо­лее рационального использования существующих препаратов. Существующая зависимость эффекта обезболивающих средств от конкретных показателей исходного состояния организма мо­жет быть использована для прогнозирования влияния опиатов на проявления болевого синдрома у конкретного пациента и тем самым явиться основой для индивидуализированной боле­утоляющей терапии. Новым этапом в развитии опиатной аналь­гезии следует признать так называемую регионарную анальге­зию, осуществляемую путем непосредственной доставки препа­ратов к структурам спинного мозга. При этом создается воз­можность достижения уникальной концентрации препаратов в области введения при уменьшении их общей дозы, а зна­чит -и снижения возможностей развития побочных реакций. Изучаются и другие возможности совершенствования опиатной анальгезии, например введение препаратов в депо-форме, ис­пользование автоматизированных систем для внутривенных или эпидуральных инфузий, регулируемых компьютером и сра­батывающих «по требованию» больного.

Литература

1. Алиев М.А., Храпов А.В., Кургузкин А.В., Верболович В.П. Адекватность общей анестезии // Алма-Ата, 1992- 168с.

2. Башмаков А.И., Чимбаев Т.Е., Маркова Т.Е. Оценка адекватности центральной анальгезии просидолом // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.169

3. Искаков К.М., Тукешева Б.Ш., Каминский А.Л. и др. Клиническая оценка обезболивающего действия просидола при остром инфаркте миокарда // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.171

4. Кулик В.Ф., Белогорохов С.П. и др. Клиническое изучение эффективности нового центрального анальгетика просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.141

5. Лукьянова М.С., Попова В.Ф., Моисеева Л.М. и др. О некоторых сторонах побочного действия просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.104

6. Мальцева Л.Ф., Романова Т.В., Муратова Г.П. и др. Доклиническая оценка просидола // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.166

7. Осипова Н.М., Новиков Г.А., Петрова В.В. и др. Опиатные и опиоидные анальгетики в лечении острого и хронического болевого синдрома // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.140

8. Осипова Н.М., Новиков Г.А., Ветшева М.С. Первый опыт применения нового отечественного наркотического анальгетика просидола в онкологии // Анестезиология и реаниматология - 1994 - №4, с. 53-57

9. Пралиев К.Д., Ю В.К., Фомичева Е.Е. и др. Производные пиперидина: взаимосвязь структуры с обезболивающей активностью // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.106

10. Хлиенко Ж.Н., Моисеева Л.М., Пралиев К.Д. и др. Фармакологические свойства просидола - нового наркотического анальгетика // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991, с.103

11. Храпов А.В., Кургузкин А.В., Минакев В.А. Первый опыт применения просидола в анестезиологической практике // Синтез, фармакология и клинические аспекты новых обезболивающих средств - Тезисы докладов Всесоюзной конференции - Новгород - 1991,