Обнаружение и описание пузырьков, стаканов, бутылок как спо-

2. обнаружение и описание пузырьков, стаканов, бутылок как спо-

дозрительными жидкостями, так и с несодержащих таковые (так как яд мо-

жет сохраниться на стенках высохшей посуды) а также коробок, пустых

ампул, шприцев.

3. наличие мочи и рвотных масс (с рвотными массами ядовитое ве-

щество может быть выделено в неизменном виде) на одежде, полотенце, в

помойных ведрах, тазах. Необходимо фиксировать места обнаружения ука-

занных вещественных доказательств. а также общий вид, количество, за-

пах, наличие крупинок, кристалов. При подозрении на пищевые отравления

следует посоветовать следователю осмотреть, описать и изьять остатки

пищи в кастрюлях, тарелках и другой посуде. При осмотре одежды трупа

необходимо выявить следы от воздействия едких веществ (кислот, щело-

чей, вызывающих разрушение тканей с образованием дефектов или появле-

нием пятен. В случаях обнаружения в карманах одежды приставших порош-

кообразных веществ ( размятые таблетки, порошки) их следует описать,

собрать в пакеты, пробирки, путем легкого постукивания по ткани (нель-

зя вытряхивать).

При осмотре трупа на месте происшествия необходимо обратить вни-

мание на :

1. особенности трупных явлений, в частности, на необычную интен-

сивность трупного окоченения (в случаях отравления: кислотами, атропи-

ном, цианидами) или слабую его выраженность ( в случаях отравлении ге-

молитическими ядами, инсулином, наркотиками); своеобразную окраску

трупных пятен (красный - при отравлении окисью углерода, цианидами;

серый - при отравлении нитратами, анилином);

2. цвет кожных покровов: желтый - при отравлении фосфором, мышь-

яком;

3. состояние значков (атропин - широкие, морфий - узкие)

4. внешний вид губ, полости рта (сухость, образование корочек,

наличие крупинок яда, следов пищи, рвотных масс)

5. состояние кожи на лице, а также в области шеи, где могут быть

обнаружены потеки (полосы от химических веществ - едкие жидкости)

Химические ожоги могут локализоваться вокруг заднего прохода, в

области наружных половых органов,что наблюдается при введение едких

жидкостей через прямую кишку и влагалище. При описании потеков в про-

токоле осмотра трупа фиксируется их локализация цвет, размеры. Наличие

жидких каловых масс в области промежности, бедер могут указать на от-

равление мышьяком, пищевое отравление. При осмотре верхних конечностей

обратить внимание на состояние кожи в области кистей и особенно паль-

цев, их загрязнение остатками ядовитых веществ, наличие подсохших по-

теков от действия ядовитых жидкостей. При осмотре кожных покровов от-

мечают наличие следов от уколов (их локализация, количество, цвет, на-

личие или отсутствие корочки). Все предметы на которых мог содержаться

яд (одежда, посуда, подозрительные жидкости и пища, лекарственные ве-

щества, выделения человеческого тела), подлежат изьятию и направлению

на судебно-химическое исследование - эти мероприятия производит следо-

ватель.

ЛЕКЦИЯ №6

ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

Тема N6/1 « 2 Общая характеристика видов судебно-медицинской

2экспертизы 0»

Учебные и воспитательные цели:

1. Курсанты должны хорошо усвоить организационно-процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы, знать состав бюро, а также бо-

лее подробно излагать методы судебно-медицинской экспертизы.

2. Воспитывать у курсантов глубокое понимание ответственности при изучение всего предмета «Судебна медицина» особенно процессуальные ос-

новы, что необходимо в будущей профессии юриста и командира офицера.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

• слайды

• видеофильм

• диапроектор

• телевизор, видеомагнитофон.

План чтения лекции.

Судебно-медицинское исследование трупа, его

поводы.

Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы

живых лиц.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных дока-

зательств.(судебно-биологическая экспертиза)

Литература:

1. УПК РСФСР.

2. Учебник «Судебная медицина» под ред. проф. Томилина

3. Судебная медицина» Смольянинов (для мед.ВУЗов),

4. Справочник для юристов «Судебно-медицинская эксперти-

за»проф.Томилин В.В.,

5.» Курс лекций по Судебной медицине» проф. Громов,

6.Виноградов «Судебная медицина» (для юристов) М:1991 г.

7.А.А.Солохин «Квалификационные тесты по судебной

медицине»М:1994 г.,

8.Томилин «Судебно-медицинское исследование вещественных доказа-

тельств» М:1990 г.,

В В Е Д Е Н И Е

В данной теме определяются организационные вопросы и поводы к су-

дебно-медицинскому исследованию трупа, однако наиболее важным предс-

тавляется первоначальный осмотр трупа на месте происшествия. Обсужда-

ется важность проведения экспертизы живых лиц для определения утраты

трудоспособности. Дается понятие о важнейших лабораторных, биологичес-

ких цитологических и других методах исследования, которые являются до-

полнением к судебно-медицинской экспертизе трупов и живых лиц.

Судебно-медицинское исследование трупа, его

поводы.

В судебной медицине различают категорию и вид смерти. Имеются две

категории смерти : _ насильственная и ненасильственная ..

Насильственная смерть - результат насильственного воздействия на

организм факторов внешней среды (механических, термических, химических

и др.),

Ненасильственная - наступает от различных заболеваний (сердеч-

но-сосудистой системы, органов дыхания и др.).В ней выделяют скоропос-

тижную смерть от скрыто протекавшего заболевания, смерть от старости,

смерть новорожденных вследствие нежизнеспособности.

Вид смерти - следствие воздействия конкретного фактора (тупых и

острых предметов и орудий, огнестрельного оружия, различных видов ме-

ханического задушения и др)

Род насильственной смерти (убийство, самоубийство и несчастный

случай) - понятие юридическое, и его устанавливают органы следствия и

суд. Судебно-медицинский эксперт определяет только категорию и вид

смерти.

Судебно-медицинское исследование трупа производится в тех случа-

ях, когда для органов дознания, предварительного следствия или суда

требуется установить причину смерти и выяснить ряд других вопросов.

Поводами для судебно-медицинского исследования трупов являются прямые

указания или подозрения на насильственную смерть, поэтому такое иссле-

дование обязательно назначается в следующих случаях:

1 при насильственной смерти независимо от места и времени наступ-

ления ее.

2 при смерти, подозрительной на насильственную, в том числе при

скоропостижной смерти или при смерти от неизвестной причины вне лечеб-

ного учреждения; при смерти в лечебном учреждении в первые сутки пре-

бывания больного, если диагноз не установлен; при смерти больного в

лечебном учреждении, если в органы прокуратуры поступила жалоба о неп-

равильном лечении.

3 при смерти неизвестных лиц (независимо от места и причин смерти)

4 новорожденных младенцев, умерших вне лечебных учреждениях).

Основными задачами судебно-медицинского исследования трупа - яв-

ляются установление причины смерти и ответы на другие вопросы, интере-

сующие органы следствия и суда. Судебно-медицинское исследование трупа

назначается органами дознания или предварительного следствия. В от-

дельных случаях (при повторном исследовании трупа) оно может быть наз-

начено судом. Органы дознания и предварительного следствия оформляют

это назначение либо постановлением о производстве СМЭ, либо письменным

отношением. Постановление выносится в тех случаях, когда возбуждено

уголовное дело. СМЭ трупа включает:

1 наружный осмотр

2 судебно-медицинское вскрытие

3 эксгумация

4 исследование трупа неизвестного лица

Осмотр трупа на месте обнаружения включает:

1. общие вопросы осмотра

2. особенности при некоторых видах смерти _Общие вопросы

Осмотр места происшествия и трупа - следственное действие. Оно

проводится следователем, который должен не только зафиксировать все

обнаруженные По закону (ст.180 УПК РСФСР)

осмотр трупа производится с участием врача, который чаще на практике

является судебно-медицинским экспертом, при отсутствии такового может

быть приглашен любой врач, который не имеет права отказаться (ст.83 и

82 УПК РСФСР). Осмотр трупа регламентируется УПК и «Правилами работы

врача специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре

трупа на месте его обнаружения(происшествия)» изданный в 1978 году.

Врач, участвующий на месте происшествия не обладает правами и обязан-

ностями эксперта, а выступает как сведущее лицо - специалист. Мнения

и обьяснения врача на месте происшествия не является заключением, а

носит лишь консультативный характер и даются следователю устно. В

дальнейшем этот же врач может производить вскрытие трупа и давать

письменное заключение то есть врач уже участвует в деле в качестве

судмедэксперта. Судмедэксперт должен установить наличие или отсутствие:

1 рефлексов (зрачковый, корниальный)

2 дыхание: путем наблюдения за движением грудной клетки

3 сердцебиения и кровообращения: путем пальпации пульса,аускуль-

тации сердца, измерение артериального давления.

Врач при осмотре трупа на месте происшествия обязан:

1 констатировать наступление смерти или оказать пострадавшему

первую медицинскую помощь;

2 высказать суждение о времени наступления смерти;

3 помочь следователю правильно и детально осмотреть труп и выя-

вить имеющиеся повреждения;

4 обеспечить правильное описание результатов осмотра трупа в сос-

тавляемом следователем протоколе его осмотра.

5 оказать помощь следователю в обнаружении, изьятии и упаковки

вещественных доказательств для последующего их направления на соот-

ветствующие исследования.

6 оказать помощь следователю (в случаях необходимости) в состав-

лении СМЭ трупа и экспертизы изьятых вещественных доказательств.

В некоторых случаях если имеются на то данные, врач может выска-

зать предварительное суждение о позе трупа в момент причинения повреж-

дения,виде примененного орудия или оружия,механизме образования пов-

реждения,причине смерти и обстоятельствах ее наступления.

Осмотр места происшествия производится по общим правилам уголов-

ного процесса,включающих статистическую и динамическую стадии.На ста-

тической стадии осмотра фиксируется:

1 положение трупа и его частей по отношению к двум неподвижным

предметам(стена,дверь)или по частям света

2 поза трупа

3 верхняя одежда и ее общее состояние

4 ложе трупа

Далее идет динамическая стадия, где отмечается более детальное

описание общих данных трупа, трупных явлений и установления времени

наступления смерти.

При осмотре трупа должны быть отмечены:

пол, примерный возраст, телосложение (правильное, неправильное),

упитанность (пониженная, удовлетворительная, хорошая, повышенная),

цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), их эластичность (уп-

ругие, морщинистые), загрязнения, прочность связи с кожей (легко отде-

ляются, плотно соединены).

Впротоколе фиксируется наличие или отсутствие ранних трупных

_явлений: