Клинические признаки

3. Клинические признаки

Симптоматику кист яичников нужно рассматривать в зависимости от их разновидности. При постоянной работе клеток фолликулярного эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность кисты, в организм поступает избыточное количество фолликулина, который вызывает непрерывное половое возбуждение на протяжении недельного срока и более. Коровы при этом мычат, отказываются от корма, бьют передними конечностями, прыгают на других коров, отмечается частое мочеиспускание малыми порциями. У многих коров четко проявляются глубокие впадины между корнем хвоста и седалищными буграми в результате расслабления крестцово-седалищных связок.

При дистрофии эпителия кист вначале у животных отмечают аритмичные половые циклы, а затем наступает анафродизия. Развитие кисты желтого тела также сопровождается анафродизией.

У коров чаще всего отмечают односторонние, реже двусторонние кисты.

Кисты яичников иногда сопровождаются катаральным эндометритом, хотя точно не установлено, что здесь первично – киста или эндометрит.

В начальной стадии развития патологии клиника характеризовалась проявлением аповуляторного цикла. Явление течки длилось более 4-х суток в различной степени выраженности, ацидофильный индекс не превышал 0,5 единиц, картина мазка отражала фолликулярный – эстрогенный тип. Через коротокий промежуток времени (на 5-7й день) у животного вновь наступало половое возбуждение, но в более бурной, активной форме. Корова резко снижала удой, отказывалась от приема корма, беспокоилась. Визуально, выделяемая цервикальная слизь не отличалась от таковой в норме, но она менее тягучая, феномен «листа папоротника» не имел выраженную структуру. Возбужденное состояние животного длилась 3-5, а у некоторых – до7-8 дней.

При формировании нескольких небольших кист, величиной до зрелой фолликулы, животные проявляют признаки половой охоты через каждые 5-7 дней. В последующем они постепенно успокаиваются, затухают половые рефлексы, проявляются клиника депрессивной анафродизии

Работу выполняли в одном из хозяйств Московской области на 66 коровах. За животными наблюдали в течение 60 и более дней с момента диагностики у них кист яичников.

Овариальные кисты у подопытных животных выявили при проведении регулярного (в среднем через каждые 40 дней) клинико-гинекологического обследования коров (бесплодных и на 15-30-е сут после родов). Диагноз ставили на основании двукратного (с 4-дневным перерывом) ректального исследования при обнаружении в одном или обоих яичниках одного или нескольких напряженно или мягко флюктуирующих шаровидных образований диаметром более 2 см при отсутствии желтого тела.

Особенности клинического проявления овариальных кист устанавливая с помощью ежедневных наблюдений за поведением животных, наличием и характером выделений из наружных половых органов, а также регулярных ректальных исследований яичников, которые проводили с 2-4-суточными перерывами, при этом учитывали состояние матки и крестцово-седалищных связок. При выздоровлении животного (образование желтого тела) ректальные исследования с интервалом 10 и более дней.

Условия кормления и содержания подопытных коров были удовлетворительными. В стойловый период им предоставляли активный, но нерегулярный моцион, рацион включал 1-3 кг сена, 20-25 кг силоса, 20-25 кг сенажа, 10-15 кг свеклы, по 300-350 г на кг молока концентрированных кормов, 0,5 – 1,0 кг патоки, 100 г рыбной муки, 30-40 г трикальций фосфата, 70-135 г поваренной соли.

С мая до середины октября животные находились на патсбищах, дополнительно коровам давали зеленую массу одно и многолетних культур (10-30 кг), концентрированные корма (по 200-250 г/кг молока), патоку (0,5-1,0 кг), рыбную муку (100г), трикальций фосфат (30-40 г) нерегулярно, поваренную соль (80-100 г).

Большинство подопытных животных (42) были черно-пестрой породы, остальные (24) – айширской.

У коров с кистами яичников половая функция нередко восстанавливается спонтанно (за 60 сут наблюдения зарегистрировали у 66,7%), как без, так и с образованием у них до выздоровления новых кист.

Подопытных животных в соответствии с клиническим проявлениям овариальных кист разделили на 3 группы: первая – 38 (57,7%) коров, у которых спонтанное восстановление половой функции на ступило без предварительного образования новых кист; вторая – 6 (9,1%) коров после образованных новых кист; третья – 22 (33,3%) – было отмечено образование новых кист, восстановление половой цикличности не произошло. У 37 коров первой группы обнаружили по одной кисте, у одной – две: у нее одну выявили при проведении первого ректального исследования, другую – после выздоровления. Проявились три полноценных половых цикла. Общим для животных первой группы было то, что у всех коров кисты до выздоровления возникла однократно. Определить длительность образования кисты до ее выздоровления у 24 (63,2%) коров было невозможно, так как в период от родов до обнаружения овариальных кист у них не отмечали признаков стадий возбуждения полового цикла (развитие кист произошло в результате анетсрально-ареактивно-ановуляторно полового цикла). У 14 (36,8%) животных кисты яичников выявили на 1-18-е сутки после проявления у них ановуляторной стадии возбуждения полового цикла с отчетливо выраженными признаками течки и полового возбуждения. В соответствии с полученными данными продолжительность периода от образования кисты до выздоровления у этих коров составил 15-29 сут. При проведении первого ректального исследования у коров второй группы выявили по одной кисте. Половая функция восстановилась после дополнительного образования у них одной (у 4) или двух кист нарушения первой по счету кисты у каждой из них были зарегистрированы от 1 до 3 стадий возбуждения полового цикла, интервал от проявления последней стадии до обнаружения кист составлял 3-17 дней. У пяти из шести коров признаки стадий возбуждения полового цикла отмечали и при образовании новых кист. У одной из них зарегистрировали, кроме того, ановуляторную стадию возбуждения полового цикла, которая завершилась атрезией зрелого фолликула по облитеративному типу. У шестой коровы (выздоровела на 40-е сут наблюдения образования новой кисты произошло без признаков течки и полового возбуждения. Длительность периода от образования кисты до проявления очередной неполноценной или полноценной стадии возбуждения полового цикла сильно варьировала: от 6 до 34 дней.

В третьей группе при проведении первого ректального исследования обнаружили у 18 коров по одной кисте, у 4 – по две. Образование новых кист у животных отмечали от 1 до 6 раз. Характер нарушения у животных половой цикличности был различным: вирилизм (у 4), нимфомания (у 2), анафродизия (у 8), нерегулярная половая цикличность (у4) либо, несмотря на образования нескольких кист, отмечали только одну стадию возбуждения полового цикла (у 4).

У животных с клиникой вирильного синдрома отмечали быкообразный вид, маскулинизацию, гипретрофию клитора; они проявили сильное беспокойство, рыли конечностями и рогами землю (рис.1), часто мычали по-бычьи, находясь в стаде, совершали прыжки на животных с признаками полового возбуждения, на себя же прыжков не допускали. К двух из них эти признаки регистрировали примерно с 40-60-го дня наблюдения (в течение предшествовашего периода, несмотря на образование более двух кист, у них отметили только по одной стадии возбуждения полового цикла).

При нимфомании у животных отмечали усиленное и продолжительное половое возбуждение: возле них концентрировались другие животных с признаками течки и полового возбуждения, в течение нескольких дней подряд и через каждые 2-5 дней они позволяли беспрепятсвенно совершать прыжки другим коровам, при этом и сами прыгали на них. При вспрыгивании и особенно при лежании у них часто наблюдали выделение слизи из наружных половых органов. Признаки нимфомании у одной коровы отмечали в течение всего периода наблюдения, у другой – после проявления четырех ановуляторных половых циклов продолжительностью 17-20 сут с последующей атрезией зрелых фолликулов по кистозному (в трех случаях) и облитеративному (в одном случае) типами.

Развития кист при нимфомании происходит с ускоренными интервалами (8-16 сут), в остальных случаях с нерегулярными (10 – 40 сут).

У подопытных коров были выявлены 143 овариальные кисты, из них животных первой группы – 39, второй – 14, третьей – 90.

При ректальном исследовании кисты яичников определяли преимущественно как тонкостенное шаровидное образование с мягкой флюктуацией, реже – как толстостенные с едва уловимой флюктуацией. У животных первой и второй групп регистрировали тонко- и толстостенные овариальные кисты, третей же - только толстостенные. У животных первой и второй групп регистрировали тонко- и толстостенные овариальные кисты, третей же - только тонкостенные. Отметим, что у животных второй группы образование толстостенных кист всех случаях завершилось выздоровлением.

Диаметр кист составлял от 2,1 до 6,0 см, но в большинстве случаев (68,5%) не превышал 3 см. чаще всего (55,2%) они находились в правом яичнике, реже – в левом. Характер распределения кист по этим двум признакам в подопытных группах был сходным.

К моменту проведения последнего ректального исследования большинство кист (80,5%) рассасывалось или же они имели диаметр менее 2 см. из 28 кист с диаметром более 2 см только у одной размер и консистенция на протяжении 104-дневного периода наблюдения не менялось.

Период от возникновения кисты до проявления очередной неполноценной или полноценной стадии возбуждения полового цикла колебался от 6 до 40 сут; период от образования до регрессии проследили у 65 кист: кисты диаметром 2,1-3,0 см рассасывались на 16 день, средняя продолжительность периода от образования до рассасывания составила 36,03+_1,07 дня.

У 18 коров с кистами яичников отмечали расслабление крестцово-седалищных связок: одно- (рис. 2а) или чаще двустороннее (рис 2б). наиболее часто его отмечали у коров третьей группы реже второй и первой. Это симптом был выявлен у трех коров с клиникой вирильного синдрома и у двух при нимфомании. У всех коров первой и второй групп и большинства из третьей расслебление связок было уже отмечено при проведении первого ректального исследования, а у остальных коров из третьей группы оно наступило на 40-60-е сутки наблюдения - за 1-3 дня до образования у коров новой кисты. У двух коров было расслабление кретцово-седалиных связок было непродолжительным (всего 4-8 дней), у остальных они пришли в норму на 4-6-е сутки после выздоровления, а у животных второй группы до выздоровления: на 4-8-е сутки после образования у них последней кисты.

Соотношение коров черно-пестрой пород кистами яичников было в подопытных группах практически одинаковыми. Не выявили и существенных раличий в тчении последней беременности, родового и послеродового периодов, продолжительности предшествовавшей лактации.

Но у животных из первой и второй групп кисты яичников были выявлены соответственно на 50,4 и 34,7 дня раньше. Чем у коров третьей.

Патоморфологические изменения.

Проявление вирилизма наводит на мысль об участии андрогенных (мужских) гормонов в образовании фолликулярных кист яичников. В норме андрогены являются необходимыми и обязательными предшественниками эстрогенов, поэтому в крови самок обнаруживают значительные титры и определенную динамику тестостерона. Взаимодействие гипофизарных (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) и овариальных (фолликулин, прогестерон) гормонов увязано с функцией провизорных структур (графов пузырек, желтое тело), а тестикулярной ткани яичника (яичниковая сеть, эпоофорон) как рудименту значение не придавалось, и научных работ, раскрывающих причастность ее к патогенезу фолликулярных кист, в доступной для нас литературе не встречали.

В ряде приамурских хозяйств с промышленной технологией производства молока провели диспансеризацию 2040 бесплодных коров с использованием анамнезов, журналов осеменений и отелов, а также ректальных исследований. На мясокомбинате собрали кусочки яичников от 10 коров с двухсторонними фолликулярными кистами. Материал фиксировали в 10%-ном растворе формалина. Серии парафионовых срезов окрашивали гематоксилинэозином, пикроиндигокармином или пикрофуксином. Гистопрепараты микроскопировали и фотографировали в проходящем свете микроскопа (рис 3,4). Среди исследованных животных гинекологические болезни распределились следующим образом: гипофункция яичников – 47,5%; эндометриты – 34,8%; ПЖТ – 11,3%; фолликулярные кисты яичников – 6,4%.

В мозговом слое ворот яичников обнаруживали яичниковую сеть, состоящую из отдельных и анастомозируюих канальцев, у которых слизистая оболочка покрыта разрушенным эпителием, в большинстве случаев многослойным, какой бывает при голокриновой секреции.

Значительная площадь среза эпоофорона представлена плотной соединительной тканью с циркулярно-ориентированными клетками и волокнами, как в корковой зоне яичника, но соединительно-тканные образования эпоофорона покрыты адвентицией.

Схема (рис 5) развития половой системы млекопитающих дает представление о формировании и расположении гомолога канальцев семенника, тестикулярной ткани яичника и служит подтверждением гипотезы о синтезе этим образованием андрогенных гормонов. В таком аспекте патогенез кист яичников может быть представлено следующим образом: гиперсекреция эпоофороном андрогенов вызывает вначале повышение титра эстрогенов, препятствующих овуляции и способствующих чрезмерному накоплению фолликулярной жидкости. Что клинически проявляется нимфоманией. В дальнейшем из-за голокриновой секреции и разрушения эпителия эпоофорона происходит значительный выброс андрогенов, усугубляющих дисбаланс половых гормонов и вызывающих анафродизию. Облитерауция трубок эпоофорона приводит к необратимости патологического процесса.

Возникновение анафродизии и вирилизма при фолликулярных кистах яичника может быть сравнено с общепринятым способом стерилизации и оомужестления самок млекопитающих введением больших доз тестостерона. Итак, кроме известных данных о тестикулярной ткани яичников, есть основание считать эпоофорон участвующим в развитии стерилитета самок. Во всяком случае, бесспорно, что бесплодие бывает как при обилии тестикулярной ткани (истинный гермафродитизм), так и при облитерации его канальцев.

Среди бесплодных коров Приамурья у 6,4% выявляются фолликулярные кисты яичников. При двусторонних кистах сеть яичника в основном облитерирована, а в частично эпителизированных трубках эпоофорна разрушенный многослойный эпителий слизистой оболочки напоминает картину при голокриновой секреции. Данные литературы и полученные результаты исследований свидетельствует об участии эпоофорона в физиологических и патологических процессах функции размножения.