Приказ Министерства РФ от 26.08.92г. №237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики»
Квалификационные требования к работе медсестры общей практики. Умения и навыки
Организационная структура НУЗ Отделенческой больницы на ст. Тайшет ОАО РЖД
Результаты опроса населения, обслуживаемого НУЗ Отделенческой больницей на ст. Тайшет ОАО РЖД
Навигация
Квалификационные требования к работе медсестры общей практики. Умения и навыки
Развитие первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики
72510
знаков
13
таблиц
1
изображение
2.5 Квалификационные требования к работе медсестры общей практики. Умения и навыки
В соответствии с Приказом Министерства России от 26.08.92 №237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)», реорганизация предполагает изменение структуры и сути работы поликлиник, преобразования их амбулатории, офисы и отделения врачей общей практики (семейных врачей).
Круг проблем, которая должна решать медсестра обшей практики, гораздо шире, чем у участковой медсестры. (Основные требования к работе медсестры общей практики // жур. "Российский семейный врач" №2 - Санкт-Петербург, 2000)
В задачи медицинской сестры общей практики входят:
• проведение санитарно-противоэпидемической работы;
• проведение иммунопрофилактики;
• обучение населения простейшим методам само - и взаимопомощи; организация ухода за детьми и больными;
• проведение по назначению врача диагностических и реабилитационных мероприятий в пределах своей компетенции;
• оказание первой доврачебной помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях, в том числе и у детей;
• организация и контроль за работой младшего персонала;
Все это требует специальной профессиональной подготовки, что было учтено при создании новых учебных программ, которые предусматривают непростое "наращивание" знаний и увеличение числа дисциплин, а подготовку специалистов с разным уровнем категорий функций, предусматривающих право принятия самостоятельного решения.
Краткий перечень навыков и умений медицинской сестры общей практики, качественно отличающей ее от обычной "кабинетной" медсестры, может быть представлен в следующем виде:
- запись электрокардиограммы, функции дыхания на портативном аппарате;
- определение остроты зрения и слуха;
- глазная тонометрия;
- экспресс-анализ крови, мочи, определение билирубина, желчных пигментов;
- выполнение физиотерапевтических процедур;
- владение основами лечебного массажа;
- сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция по жизненным показаниям;
- знание основ медицинской статистики;
- работа на персональном компьютере в объеме пользователя.
Медицинская сестра общей практики, выполняющая программу по защите и укреплению здоровья семьи, должна знать и уметь оценить семью как систему, ее культурные и этнические особенности, взаимоотношения ее членов, характер питания в семье, вредные привычки и факторы риска, определить влияние изменений в составе семьи на здоровье. Если в семье есть верующие, медицинская сестра должна найти подход к ним с целью положительного влияния на здоровье членов этой семьи. Медицинская сестра общей практики дает подробную оценку состояния здоровья семьи и рекомендации по коррекции выявленных нарушений, вместе с семьей оценивает результаты проводимых ею, врачом общей практики и семьей профилактических мер. То есть медсестра общей практики проводит первичный скрининг различных аспектов здоровья семьи.
Таким образом, медицинская сестра общей практики - это равноправный участник, наряду с врачом общей практики, всех видов лечебно-профилактической работы на участке. В соответствии с мировыми стандартами медицинская сестра общей практики должна относиться к пациентам как к уникальным личностям; уметь выявлять их проблемы, в том числе внутрисемейные, координировать медицинскую помощь в течение всей жизни пациентов. Хорошая, дружная работа тандема: врач и медсестра общей практики - залог снижения заболеваемости и повышение показателей здоровья семьи.
2.6 Регламентация работы медицинской сестры общей практики
Регламентация работы медицинской сестры общей практики детализирована Приказом №237 МЗ РФ. Медицинская сестра общей практики моет осуществлять свою деятельность как в государственных медицинских учреждениях, так и в негосударственных в порядке частной практики. Медсестра общей практики работает по контракту (договору). При этом обслуживаемый контингент формируется с учетом права свободного выбора врача и медсестры общей практики.
Объем работы медсестры общей практики определяется лицензией: это амбулаторный прием, посещения на дому, оказание неотложной помощи, выполнение профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, содействие решению медико-социальных проблем семьи.
Наиболее успешно в отделениях обще врачебной практики (ОВП) медицинскими сестрами решаются вопросы выполнения врачебных назначений. Квалификация медицинских сестер и оснащенность офисов позволяют своевременно и в должном объеме осуществлять назначение врача: сбор и выполнение анализов, проведение диагностических мероприятий (запись ЭКГ, измерение артериального давления и внутриглазного давления, определение остроты зрения, функции внешнего дыхания и т.д.), а также провести медикаментозное лечение.
Работа семейных медицинских сестер на дому предусматривает одну из основных целей - осуществление условий для максимально долгого и успешного проживания инвалида или пенсионера у себя дома с помощью разнообразных средств ухода и технических приспособлений.
Это можно достичь, решив следующие задачи:
1. Обеспечение безопасности пациента:
· пожарная безопасность;
· электрическая безопасность;
· устранение препятствий по уходу передвижения;
· установление перил, ручек, укрепление ковриков и т.д.;
· безопасное хранение чистящих, отбеливающих средств, красителей и т.д.;
· надежность затворов на окнах и дверях;
· безопасное хранение лекарств, контроль за содержимым домашних аптечек, хранение лекарственных средств;
· соответствие высоты стульев, кровати и т.д. по росту пациента.
2. Уважение человеческого достоинства, соблюдение прав человека.
3. Соблюдение конфиденциальности (тайны личных дел, диагноза, содержание переговоров и т.д.).
4. Обеспечение качества общения с пациентом (доступность для беседы, эмоциональная поддержка).
5. Расширение круга общения пациента, создание обстановки для этого (доступность телефона, наличие адресов, письменных принадлежностей, побуждение к расширению общения).
6. Поощрение независимости и самостоятельности пациента, позволение делать столько, сколько он может.
7. Применение средств к расширению самообслуживания и большей самостоятельности (оборудование помещений, применение приспособлений: опорной палки, костылей, колясок и т.д.).
8. Одобрение действий пациента.
9. Профилактика и диагностика любого населения (психического, сексуального, финансового, физического).
10.Оказание помощи в приеме пищи, передвижении, уходе за ногтями и волосами, стирки, одевании, доставки и приготовлении пищи, выполнении гигиенических процедур, уборка помещений и т.д. в зависимости от потребности пациента.
11.Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
12.Организация ремонта бытовой техники.
Не будем забывать, что помимо перечисленных выше задач по уходу на дому, семейной медицинской сестре надлежит не только обучать пациента правилам и методам, позволяющим расширить уровень самообслуживания, но и его ближайшее окружение уходу за этим членом семьи. Часто эта работа в психологическом плане наиболее тяжела со старыми людьми, число которых неуклонно растет в нашей стране.
Современное общество нуждается в профессиональной медико-социальной адаптации пожилых людей, в выявлении и устранении факторов, снижающих их способность к самообслуживанию. Без решения перечисленных задач вряд ли можно считать деятельность семейных медицинских сестер успешной. Главным ее объектом должны быть пожилые люди, инвалиды, дети. Выполнить эти задачи возможно лишь при следующих условиях:
1. решение задач, поставленных всей командой: врач - сестра - социальный работник;
2. создание базы данных не только о пациентах, но и о семьях, обслуживаемых отделением обще врачебной практики;
3. достаточное количество подготовленных профессионалов, способных оказать все виды помощи всем тем, кто в ней нуждается.
3. Собственные данные
С целью организации вопроса первичной медицинской помощи по принципу медсестра общей практики на примере НУЗ Отделенческой больницы на ст.Тайшет и отношения к реформам медицинских кадров были опрошены 20 врачей и 28 медсестры, а также 64 пациента, обслуживаемых НУЗ Отделенческой больницей на ст.Тайшет ОАО РЖД.
Похожие работы
... , культурных, экзистенциальных аспектов жизни людей. 1.1. Требования к специалистам по общей врачебной практике / социальной медицине Врачи общей практики / семейные врачи – это специалисты-терапевты, прошедшие подготовку в соответствии с принципами нашей дисциплины[6, с. 20]. Они работают самостоятельно и несут основную ответственность за обеспечение квалифицированной и непрерывной ...
... инновационных технических средств, компьютерных и телекоммуникационных технологий. Предложенные методики обследования, лечения и реабилитации пострадавших с травмами челюстно-лицевой области могут быть рекомендованы к широкому использованию в практике челюстно-лицевой травматологии. Предложена схема комплексного подхода к лечению и реабилитации данной категории пострадавших, основанная на ...
... помощи и роли сестринского персонала в ее реализации требует и совершенно иного научного обоснования происходящих в этой сфере процессов. В новой модели медсестра многоуровневой подготовки выступает в роли менеджера, активно участвуя в рациональной организации лечебно-диагностического процесса, творческой личности, систематизирующей и индивидуализирующей уход за больными, активного члена лечебной ...
... ) в 2004 году: Гульнара Самитова (легкая атлетика), Алексей Зацепин (плавание). Ведется работа по подготовке спортсменов к следующей Олимпиаде в Пекине. Глава 3. ИТОГИ НЕПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СФЕРЫ ХОЗЯЙСТВА ГОРОДА НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ ЗА І ПОЛУГОДИЕ 2006 ГОДА 3.1. Основные показатели Состояние здоровья населения в настоящее время характеризуется низким уровнем рождаемости (10,5 случая на 1000 ...
0 комментариев