5. Сведения о дополнительных диагностических исследованиях и их результатах
Результаты УЗИ. Визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.
Лабораторную пробу (берем 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты и затем встряхиваем пробирку). Сгусток не образовался и осадочная жидкость стала мутной.
6.Диагноз первоначальный, заключение о состоянии животного и прогноз
Предварительный диагноз пиометра, осложненная острым перитонитом.
Прогноз – осторожный.
В качестве лечения выбрано оперативное вмешательство и овариогистерэктомия с последующей антибиотикотерапией и поддерживающей терапией.
Исход заболевания – сомнительный.
7. Протокол операции
3.02.2008
Предоперационное состояние животного:Температура тела- 37,2 0С.
Пульс 130 уд/мин
Дыхание 32 движения в мин.
Подготовка к операции| № | Объекты | Перечисление, количество, дозы, способы подготовки |
| 1 | Инструменты | Скальпель – 1 шт. Пинцет хирургический – 2 шт. Гемостатический зажим – 2 шт. Иглодержатель – 1 шт. Игла – 2 шт. Шприц одноразовый – 2 шт. Тупоконечные ножницы – 1 шт. |
| 2 | Шовный материал | Шелк №4 Хромированный кетгут № 4 |
| 3 | Перевязочные средства | Ватно-марлевый тампон – 10 шт. Бинт – 1 шт. |
| 4 | Простыни, салфетки | Марлевые салфетки – 4 шт. Простынь – 1 шт. |
| 5 | Анестетики | Новокаин 0,5% - 2мл |
| 6 | Миорелаксанты | Атропин 0,1% - 0,3 мл |
| 7 | Нейролептики | Рометар 2% – 0,3 мл |
| 8 | Животное | Животное выдерживают 8 ч на голодной диете. |
| 9 | Операционное поле | Способ Филончикова – опер.поле обрабатывают 5% р-ром йода после механической очистки и непосредственно перед разрезом тканей |
| 10 | Руки | Способ Спасокукоцкого-Кочергина – моют руки 0,5% р-ром аммиака, обрабатывают 70% спиртом, подногтевое пространство обрабатывают 5% р-ром йода |
Ход операции
| № | Этапы | Описание методов |
| 1 | Премедикация | Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 0,3 ml D.t.d.N.1 S. Под кожу 0,3 мл. Для премедикации. |
| 2 | Фиксация | Животное располагается на операционном столе лежа на спине, конечности фиксируются веревкой |
| 3 | Местное обезболивание | Вводим новокаин по линии разреза, т.е. по белой линии живота |
| 4 | Наркоз | R Rp.: Sol. Rometari 2% - 0,3 ml M.D.S. Внутривенно кошке |
| 5 | Оперативный доступ | Разрез по белой линии живота. Разрез кожи у кошки около 3 см. Найдя полусухожильную (и потому бескровную) белую линию, скальпелем, а затем и тупоконечными ножницами разрезаем её. |
| 6 | Оперативный прием | Матку извлекли из брюшной полости, изолировали салфетками. Лигировали хромированным кетгутом №4 подвешивающие связки и артерию сначала с одной стороны. Наложили зажимы на верхушку рога матки и прилежащие сосуды. Пересекли подвешивающую связку и яичниковые артерии. Лигировали и пересекли прямую и широкую маточные связки. Продольно разорвали широкую маточную связку вдоль маточных сосудов до шейки матки. Аналогичные манипуляции выполнили с противоположной стороны. Лигировали маточные артерии шелком № 4 на 2 см каудальнее шейки матки. Наложили зажимы под шейкой матки на влагалище и над шейкой - на тело матки. Удалили матку вместе с шейкой, закрыли культю влагалища. |
| 7 | Заключительный этап | Наложили швы на брюшную стенку и кожный шов. |
Результаты операции – была проведена овариогистерэктомия
Прогноз – осторожный
Терапевтические назначения –
1. Физиологический раствор 30мл в/в 2 раза в день - для снятия интоксикации организма и для предотвращения обезвоживания организма.
2. Глюкоза 40% р-р 20мл в\в 2 раза в день - для питания организма животного и поддержания его основных физиологических функций.
3. Цефотаксим 20% р-р 1 мл в/м 2 раза в день: антибиотик широкого спектра действия относится к цефалоспоринам 3-го поколения наиболее эффективен при инфекциях мягких тканей и для лечения перитонита.
4. Преднизалон 0.25% 0.5мл однократно: иммунномодулятор - как противовоспалительное и противоаллергическое средство.
Режим содержания, кормления и ухода – животному необходимо предоставить покой, следить, чтобы кошка не разлизывала послеоперационные швы, периодически менять повязку, а так же наблюдать чтобы рана не мокла и не гноилась.
... , густые белые выделения из влагалища, припухлость наружных половых органов, общее недомогание, повышенная температура, напряжённый и чуть увеличенный живот) был поставлен предварительный диагноз - пиометра (Piometra) 7. Diagnosis differencialis Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но ...
... Sol. Novokaini 0,5% 6 ml. M.f. suspensia D. S. Ввести в/м 2 мл (200 тыс.ед.) 09.06.08 Т- 39,0 П - 124 Д - 28 Животное клинически здорово. Произведено снятие швов. 10. Epicrisis. Пиометра (Piometra) - весьма распространенное заболевание собак и кошек, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, ...
... Вероятно, бактериальные токсины, в избытке абсорбирующиеся из полости матки в сосудистое русло, подавляют реактивность организма, в т.ч. и лейкоцитарный (нейтрофильный) ответ. Как известно, в большинстве случаев пиометры у кошек и собак микрофлора матки представлена бактериями группы кишечной палочки (главным образом - гемолитическими штаммами Escherihia coli). В связи с этим можно предположить ...
... из матки - – не проводилось 5. Исследование секрета молочной железы - – не проводилось 6. Диагноз (diagn0sis) На основании проведенных клинических исследований и анамнеза диагноз: послеродовой эндометрит 7. Прогноз (prognosis) Витальный прогноз (Prognosis vitae) осторожный. Функциональный прогноз (Prognosis functionalis) осторожный. 8. План лечения Теоретическая часть Анатомо ...
0 комментариев