Марк Евгеньевич Сандомирский, кандидат медицинских наук, доцент кафедры управления в социальных и экономических системах УГАТУ, практикующий психотерапевт, член Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги.
В классическом психоанализе показателем душевного здоровья человека считается сила Эго, а целью терапии — воспитание зрелого Эго. По аналогии с этим в бодинамическом анализе вводится понятие телесного Эго, функциями которого являются:
мышление;
эмоциональный контроль;
жизненная позиция (убеждения и стереотипы поведения);
баланс «Я» (внутренний психологический баланс между «Я» и «другими», между чувствами и разумом);
приближение/отдаление (внешний баланс в отношениях с людьми);
отношения с окружающими людьми;
центрирование (самоуважение);
заземление и тестирование реальности;
формирование границ (ассертивность);
самовыражение.
Зрелое телесное Эго является условием как психологической, так и социально-психологической адаптации. На его основе выстраивается целостность, единство человека как с самим собой, так и с другими людьми, являющееся отражением общечеловеческой взаимосвязи.
Термин «бодинамический» (bodynamic) образован от слияния двух корней: тело (body) + изменение (dynamics). Тем самым можно расшифровать его как «бодидинамический» анализ или анализ телесного развития. В основе метода лежат представления психологии возрастного развития, анатомии и возрастной физиологии нервно-мышечной системы, описывающие динамику телесного развития ребенка, ее параллелизм с развитием личностным. Разработан метод датским психотерапевтом Л. Марчер (Lisbeth Marcher), последовательницей В. Райха, опиравшейся на его представления о «мышечном панцире».
Из представления о телесности Эго, о телесной «привязке» тех или иных личностных качеств вытекает и метафорическое представление о психологических функциях отдельных мышц или мышечных групп, которые лежат в основе телесно-психического единства. Если это представление признается верным, то справедливо и противоположное: через нормализацию состояния мышц может осуществляться коррекция психологических проблем (принцип обратной связи). Диагностика же состояния отдельных мышц может использоваться для диагностики психологических проблем.
Л. Марчер подошла к описанию формирования структуры характера на телесном уровне как составной части психомоторного развития, а на психологическом уровне — как закономерно развивающейся во времени последовательности альтернативных выборов (табл. 2), формирующих структуру личности. Соответствующие этим наиболее общим выборам частные личностные свойства как бы запечатлеваются в мышцах (см. табл. 1).
Таблица 1. Метафорические психологические функции мышц по Л. Марчер
| Группы мышц | Психологические функции мышц |
| Голова, шея | |
| Мимические мышцы в целом | Выражение чувств, социальные контакты |
| Мышцы вокруг глаз | Направленность внимания и краткосрочное планирование |
| Мышцы области рта и язык | Эмоциональное принятие |
| Мышцы передней поверхности шеи | Речевое самовыражение |
| Мышцы задней поверхности шеи | Сила воли, гордость, ориентация в обстоятельствах |
| Плечевой пояс и руки | |
| Разгибатели и сгибатели плеча, а также мышцы, приводящие и отводящие плечо | Личное пространство в отношениях |
| Мышцы, поднимающие плечо | Способность нести психологическую «ношу» |
| Ротаторы плеча | Самозащита и способность принимать поддержку от других |
| Разгибатели предплечья | Отталкивание, удерживание на дистанции |
| Сгибатели предплечья | Привлечение и удержание |
| Ротаторы предплечья | Брать и отдавать |
| Сгибатели и разгибатели запястья | Позиционирование или социальный контроль поведения |
| Мышцы, противопоставляющие большой палец и мизинец | Обострение восприятия; письменная речь |
| Разгибатели пальцев | Тонкое приспособление (изменение границ); умение «отпускать от себя» |
| Сгибатели пальцев | Прикосновение, изучение и удержание; способность брать и отдавать |
| Туловище | |
| Мышцы передней области грудной клетки (большая и малая грудная и передняя зубчатая мышцы) | Ощущение собственной ценности и личной силы (как в поверхностных, так и в глубинных контактах) |
| Межреберные мышцы (первичные дыхательные мышцы) | Ощущение полноты бытия, «пространство дыхания» |
| Диафрагма (вторичная дыхательная мышца); поверхностные мышцы живота | Эмоциональный самоконтроль; удержание и «переваривание» эмоций |
| Большая и малая поясничные мышцы | Интимная привязанность |
| Разгибатели туловища (позвоночника) | Способность противостоять эмоциональным и физическим стрессорам |
| Квадратная мышца поясницы | Баланс между ориентацией на собственные чувства или на эмоции окружающих |
| Мышцы тазового дна | Сексуальные чувства |
| Ноги | |
| Сгибатели бедра | Инициация движения вперед и психологического контакта |
| Разгибатели бедра | Самоутверждение, способность «стоять на своем» |
| Ротаторы бедра | Сексуально-чувственное самоосознавание |
| Мышцы, приводящие бедро | Интимные и чувственные контакты |
| Разгибатели голени | Персональные границы во взаимоотношениях |
| Сгибатели голени | Выбор направления и контроль движения вперед |
| Малоберцовая мышца | Персональный баланс в групповом взаимодействии |
| Разгибатели стопы и пальцев | Контакт с реальностью |
| Сгибатели стопы | Самоутверждение, способность «крепко стоять на ногах» |
| Сгибатели пальцев | Ощущение контакта с землей |
Бодинамический анализ внес существенные дополнения в райховские представления о структуре характера и «мышечном панцире». В телесной психотерапии структура характера первоначально понималась, по сути, как набор подсознательных, иррациональных стереотипов поведения в стрессовых ситуациях — набор, который формируется у каждого человека, начиная с раннего возраста (именно с воспроизведением детского опыта и связаны элементы иррациональности). При этом складывается он во многом стихийно, под влиянием обстоятельств (уточним: возможно, и путем подражания окружающим). Набор типичных психологических защит составляет, по Райху, «панцирь характера», а их отражение в виде участков повышенного мышечного тонуса — «мышечный панцирь».
При этом, по мысли Л. Марчер, в процессе развития различные группы мышц «созревают» в разное время. И психомоторное развитие представляется как последовательное «созревание» определенных мышц (и освоение связанных с ними движений). Под «созреванием» здесь имеется в виду достижение такой степени зрелости нервно-мышечного аппарата, которая делает активность данной мышцы в полной мере доступной сознательному контролю. Переход мышцы в «зрелое» состояние связан с конкретным возрастным периодом, причем ограниченным достаточно узкими временными рамками. Это так называемый критический или сензитивный период развития, с которым также ассоциируется неизгладимый опыт, приобретенный в ситуации первичного научения (импринт).
Когда ребенок сталкивается с психотравмирующими ситуациями, то возникают две проблемы. Во-первых, нарушение психомоторного развития, его частичная задержка на данном возрастном этапе (телесный аналог фрейдовской фиксации). Поначалу она призвана играть защитную роль, но в дальнейшем становится «тормозом» дальнейшего развития, основой комплекса неполноценности. Во-вторых, возникающий импринт, как правило, содержит биографические сцены, насыщенные травматичными переживаниями. Хотя эти воспоминания и подвергаются вытеснению, но вследствие того, что подобная защита не является абсолютной, они создают своего рода «ахиллесову пяту», островки повышенной психологической уязвимости в структуре личности. Связанные же с «проблемными» мышцами кинестетические ощущения частично вытесняются, становятся недоступными для сознания.
Таблица 2. Периодизация возрастного психологического развития по Л. Марчер
| Этап развития | Возрастные границы | Психологическое содержание |
| Существование | Внутриутробный период и до 3 месяцев после рождения | Связь с матерью |
| Потребность | От 1 месяца до 1,5 лет | Интернализация чувства заботы со стороны окружающих, удовлетворения потребностей |
| Автономия | От 8 месяцев до 2,5 лет | Самостоятельное передвижение и общение с окружающими |
| Воля | От 2 до 4 лет | Способность добиваться цели и оказывать влияние на окружающих |
| Любовь | От 3 до 6 лет | Способность к поддержанию сердечных отношений |
| Формирование мнения | От 5 до 8 лет | Становление логического мышления, способности принимать решения на основе норм культуры |
| Коллективизм | От 7 до 12 лет | Способность быть членом группы/общества |
Отсюда вытекают две задачи телесной психотерапии. Тактическую задачу составляет выявление мышечных «блоков»; задачу же стратегическую, осуществляемую на основе устранения этих «блоков», — развитие недостающих телесно-психологических ресурсов. Начальным этапом работы с пациентом является телесная диагностическая процедура — составление индивидуальной мышечной «карты». При подобном картировании проводится исследование около 200 мышц. При этом, в отличие от традиционной телесной терапии, анализируется не только статическая, «механическая» характеристика — мышечный тонус (то есть состояние мышцы в покое), но и динамическая характеристика состояния мышцы. Это так называемая реактивность, то есть рефлекторный ответ мышцы на ее механическую ручную стимуляцию — пальпацию. Подобный ответ мышцы можно сравнить с каналом обратной связи, с сигналом подсознания о приемлемости/неприемлемости данного телесного контакта. Если тонус мышцы и ее реактивность соответствуют срединному диапазону на условной шкале (диапазон нормы), то считается, что данная мышца находится в ресурсном состоянии. Иначе ее состояние расценивается как отклонение от нормы — соответственно гипо- или гиперреактивность.
Сопоставление со схемой возрастного психомоторного развития позволяет предположить, в каком возрасте произошли психотравмирующие ситуации, повлиявшие на состояние мышц. Психологическая травма, перенесенная в течение критического периода возрастного развития либо в еще более в раннем возрасте, проявляется в гипотонусе (гипореактивности) соответствующей мышцы. Если же психотравма имела место в более старшем возрасте, то ее результатом становится мышечный гипертонус (гиперреактивность).
В отличие от райховского подхода, бодинамический анализ отказывается от попыток насильственного снятия «мышечного панциря», чтобы не оставлять пациента беззащитным. Вместо этого предлагается обучать пациента осознаванию присутствия собственного «панциря» в различных жизненных ситуациях, как способу контроля эмоций и доступа к внутренним ресурсам. В конечном итоге наряду с восстановлением ресурсного состояния соответствующих мышц это приводит к укреплению или «пробуждению» телесного Эго, гармонизация функций которого и служит главной целью психокоррекционной раб
Похожие работы
... руках недоступно, чрезмерная напряженность движений, попытки помочь другой рукой при создании позы. Уровень сформированности психомоторных функций у детей со стертой дизартрией средний, 77%. Таким образом, у детей со стертой дизартрией мы выявили следующие особенности формирования психомоторики: замедленность движений при формировании позы либо излишняя суетливость; трудности удержания позы, ...
... (3 й пр.) и пятикратное пробегание 70-метровых отрезков с места (5х70 м). Для изучения механизмов регуляции и координации произвольных движений, контроля за сократительными и релаксационными характеристиками скелетных мышц, функциональным состоянием центральной нервной (ЦНС) и нервно-мышечной (НМС) систем мы использовали метод компьютерной полимиографии, разработанный Ю.В. Высочиным [3], который ...
... эксперимента мы получили результаты. Остановимся на результатах экспериментальной работы и проведём подробный анализ полученных в экспериментальном исследовании результатов. Таблица 3. Сравнительное изучение регулирующей функции речи и произвольного поведения у детей в норме Ф.И. Ребёнка Методика 1 Методика 2 Методика 3 Методика 4 Методика 5 Юля А. В С В В С Артём Б. В В В В ...
... нарушений ориентировки во времени, нарушений схемы тела и ярко выраженным синдромом односторонней пространственной агнозии [18]. Анализируя современные статьи авторов, занимающихся проблемой нарушения высших психических функций при инсульте, можно отметить, что основной акцент в большинстве из них ставится на проблемы восстановления нарушенных функций, в частности описываются экспериментальные ...
0 комментариев