Эрозия шейки матки - патологический процесс, характеризующийся дефектом эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Существуют эрозии - истинные и ложные, или, псевдоэрозии.
Истинные эрозии характеризуются дефектом эпителия, покрывающего наружнюю поверхность шейки матки в следствии воспалительного, травматического или другого патологического процесса. Истинные эрозии шейки матки встречаются довольно редко (до 5-1 0% случаев), существуют недолго и быстро заживают. Чаще всего при постановки диагноза эрозия имеется ввиду псевдоэрозия ( до 90% случаев). Псевдоэрозии (ложные эрозии, эктопии) характеризуется замещением нормального плоского эпителия на цилиндрический (в норме выстилает шеечный канал), и при гинекологическом осмотре напоминает эрозированную поверхность.
Псевдоэрозии бывают врожденные, приобретенные и рецидивирующие. Врожденные эрозии часто появляются на фоне гормональных нарушений.
В причинах появления приобретенной псевдоэрозии имеет значение воздействие различных патологических факторов: наличие хронических воспалительных заболеваний (в том числе передаваемых половым путем), нарушение менструального цикла, травматизация шейки матки в родах, абортах, множество половых партнеров. Максимальная частота псевдоэрозий встречается в возрасте до 25 лет.
Пациентки с неосложненной псевдоэрозией, чаще всего, жалоб не предъявляют. Иногда беспокоят бели, редко могут быть контактные кровянистые выделения.
Чаще всего псевдоэрозия является случайной находкой при гинекологическом осмотре. При осмотре в зеркалах псевдоэрозия имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до розового цвета, расположенного, чаще всего, вокруг или рядом с зевом.
В диагностике псевдоэрозии шейки матки большое значение имеет расширенная кольпоскопия шейки матки. При проведении которой выявляются четкие патогомоничные признаки псевдоэрозии, а также возможное ее сочетание с зоной трансформации ( заживления).
Важное значение в диагностике псевдоэрозии является цитологическое исследование мазков с поверхности псевдоэрозии, зоны переходного эпителия и шеечного канала. В некоторых случаях производят биопсию шейки матки.
Лечение эрозии шейки маткиПри лечении истинных эрозий терапия направлена на устранение патологического процесса, вызвавшего появление истинной эрозии (противовоспалительная, устранение травматических факторов). Локальную деструктивную терапию (крио-, лазеролечение) не проводят. Врожденные псевдоэрозии также не требуют локального деструктивного воздействия на шейку матки (крио-, лазеролечение, диатермокоагуляция и др.), также не рекомендуется проведение консервативных процедур - тампонов с лекарственными веществами, мазей, спринцевании.
Необходимо проведение лечения сопутствующей гинекологической патологии устранение воспалительных заболеваний женских половых органов, нормализацию менструального цикла, гормональных нарушений.
При лечении приобретенной псевдоэрозии начинать необходимо с лечения сопутствующего воспалительного процесса, нормализацию менструальной функции. Далее проводят удаление патологически измененной ткани шейки матки.
Для этого используют следующие физические методы воздействия:
диатермоэлектрокоагуляция,
криогенное воздействие,
лазерокоагуляция,
радиоволновое воздействие.
При наличии выраженной деформации шейки матки используют диатермоэлетроконизацию или хирургическое лечен
Похожие работы
... тампоны с облепиховым маслом, медом и еще чем-нибудь. Кроме того, в платных центрах сейчас очень модно лечение лазером всех болезней, а в гинекологии в первую очередь – эрозии шейки матки. Еще один слух существует о том, что рак возникает только у пожилых и только, если болел кто-то из родственников. Что же на самом деле? Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых ...
... инфицирование врожденных эрозий, развитие воспалительного процесса с последующими изменениями. В редких случаях наблюдается возникновение плоских кандилом. Врожденные эрозии не имеют тенденции к малигнизации. ИСТИННАЯ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Это приобретенный патологический процесс, характеризующийся повреждением и последующей десквамацией многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки ...
... чёгко не пальпируются. Имеется умеренно выраженное уретроцелле, при натуживании переходит в выраженное. I степень опущения стенок влагалища. VIII. Предварительный диагноз. Аденомиоз. Эндометриоз перешейка и шейки матки. Опущение стенок влагалища I ст. Уретроцеле. Заключение: учитывая наличие генитального эндометриоза (аденомиоз перешейка и шейки матки), недержания мочи, вторичный ...
... M0 IIa T2a NX M0 IIb T2b NX M0 III T3 NX M0; T1 N2 M0; T2a N2 M0; T2b N2 M0 IV T4 NX M0; T1b NX M1; T2a NX M1; T2b NX M1; T3 NX M1; T4 NX M1 Клиника и проявления Клиническое проявление рака шейки матки характеризуется классической триадой симптомов: бели, боли и кровотечения. Правда, они являются поздними признаками и не имеют диагностической ценности. К ...
0 комментариев