Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.


Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ


ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИИ


КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ, ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ


Зав. кафедрой профессор М.И.Талаев

Преподаватель асс. Е.А.Сидорова


ИСТОРИЯ БОЛЕЗHИ


Куратор: Студент 8 группы III курса

общеврачебного факультета

Федин Алексей Петрович.


Дата курации: 22/IX 1997 г.


ИВАНОВО - 1997


I. ФОРМАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ.


Ф.И.О.: x

Пол: мужской.

Возраст: 41 год.

Национальность: русский.

Основная профессия и место работы: рамщик,

сельхоз. кооператив "Мир".

Национальность: русский.

Место жительства: Пестяковский р-н, пос. Нижний Ландех

Семейное положение: женат

Поступление в клинику: 17 сентября 1997г.

Диагноз при поступлении: рак желудка с переходом на пищевод.

Клинический диагноз: тот же.

Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит.

Исход болезни: за время курации изменений нет.


II. ЖАЛОБЫ.


1. Жалобы при поступлении в клинику.

Жалобы на слабость, общее недомогание, плохой аппетит, ноющие

боли в эпигастральной области не иррадиирующие, не связанную с

приемом пищи,постоянную.


2. Жалобы на день курации.

На день курации больной предъявляет жалобы на постоянную ною-

щую боль в животе, усиливающуюся ночью. Небольшую отрыжку.


III. ANAMNESIS MORBI.


Со слов пациента, первые симптомы заболевания появились в июле

1997 года, когда он начал отмечать в эпигастральной облаcти пос-

тоянные слабые боли ноющего и давящего характера, не иррадиирую-

щие,не связанные с приемом пищи.Почувствовал слабость, общее не-

домогание.В связи с этим, обратился к врачу и был госпитализиро-

ван в местную больницу.После обследования в больнице врачом-те-

рапевтом, был направлен в онкологический диспансер и 17 сентяб-

ря 1997 года был госпитализирован в торакальное отделение онко-

логического диспансера с диагнозом "рак желудка с переходом на

пищевод".


IV. ANAMNESIS VITAE.


Пациент родился 1-м ребенком, в семье двое детей. Рос и разви-

вался соответственно возрасту.

Страдает хроническим пиелонефритом. В 1974 году перенес опера-

цию - нефроэктомия справа.Туберкулез,гепатит, вензаболевания

отрицает.

В армии не служил. В 1974 году поступил в техникум. Затем начал

работать по специальности мастер по деревообработке.

Сейчас работает по специальности рамщик. Из профессиональных

вредностей отмечает запыленность воздуха, пребывание на холоде,

нерегулярный режим питания.

Проживает в собственном доме. Материально-бытовые условия удов-

летворительные, питание нерегулярное. В пище предпочтений нет.

Свободное время проводит на приусадебном участке или отдыхает

дома. Аллергических реакций не отмечает. Отец умер 20 лет назад

от заболевания желудка.

Курит с 20 лет, в настоящее время - по пачке сигарет в день; вы-

пивает. Чаем, кофе не злоупотребляет.


V. STATUS PRAESENS.


1. Общее состояние больного.

Общее состояние больного удовлетворительное, самочувствие хоро-

шее. Выражение лица осмысленное. Поведение обычное. Питание

нормальное. Сознание ясное. Положение активное. Рост - 178 см.

Масса - 72,5 кг. Телосложение по нормостеническому типу, пропор-

циональное. Патологических изменений головы нет, в правой пояс-

ничной области имеется послеоперационный рубец без признаков вос-

паления.Температура тела 36,6. Пульс - 84 в мин., ЧД - 18 в мин.


2. Состояние кожных покровов.

Кожные покровы розовой окраски, чистые, несколько влажные. Во-

лосы с проседью. Оволосение по мужскому типу. Подкожно-жировая

клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина

кожной складки на передней поверхности живота 2 см. Консистен-

ция упругая. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и оте-

ков нет. Патологических элементов нет. Ногти не изменены.

Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные.



Информация о работе «История болезни - Онкология (рак желудка)»
Раздел: Медицина, здоровье
Количество знаков с пробелами: 19516
Количество таблиц: 0
Количество изображений: 0

Похожие работы

Скачать
48500
5
0

... пузырь) В связи с высокой вероятностью развития полной непроходимости кишечника рекомендуется направить пациентку в Клинику Факультетской Хирургии для срочной операции с резекцией по правилам абластики части слепой кишки и регионарных лимфатических узлов. Необходимо определение и динамическое наблюдение за следующими показателями ( до и после оперативного лечения) :  - фетопротеин ( ...

Скачать
10514
0
0

... Место постоянного жительства: г.Юрьевец Семейное положение: женат Дата начала куpации: .10.97 Диагноз пpи поступлении: сancer pulmonis sinister Клинический диагноз: переферический рак левого легкого (s3) II. ЖАЛОБЫ ПPИ ПОСТУПЛЕНИИ Больной пpедъявляет жалобы на недавно появившуюся одышку системного хаpактеpа, кашель с небольшим количеством слизистой мокpоты. Иногда отмечает ...

Скачать
8830
0
0

... слой до серозной оболочки. Р4 – опухоль прорастает серозную оболочку или выходит за пределы органа.Клиника и диагностика. Клинических признаков, характерных для начальной формы рака желудка, не существует. Он может протекать бессимптомно или проявляться признаками заболевания, на фоне которого он развивается. Ранняя диагностика рака возможна при массовом эндоскопическом обследовании населения. ...

Скачать
62794
0
0

... возникает вновь. В других случаях,особенно при изъязвленных формах, она может появляться только после еды,быть интенсивной и мучительной,напоминая по характеру боль при язвенной болезни. Снижение аппетита при раке желудка встречается довольно часто,но характер и степень выраженности этого симптома неодинаковы. Некоторые больные утрачивают чувство голода и не получают от еды удовлетворения, у ...

0 комментариев


Наверх