Overview Диаграмма2
Лист1
Диаграмма3
Лист2
Лист4
Диаграмма4
Диаграмма5
Лист3
Диаграмма3 (2)
Лист5
Диаграмма3 (3)

Sheet 1: Диаграмма2

Sheet 2: Лист1
ФИО Диагноз Степень тяжести ДЦП




СР




СР




СР
Алымова Н. спастическая диплегия легкая 4 4 3 3 3 3.4 5 4 4 3 3 3.8 4 5 4 3 4 4
Батурин Д. спастическая диплегия легкая 5 4 3 3 4 3.8 3 4 4 3 2 3.2 4 4 4 3 3 3.6
Болотов В. гемипарез правосторонний средняя 3 3 2 2 3 2.6 3 2 3 2 2 2.4 3 3 2 3 2 2.6
Денисов Р. спастическая диплегия средняя 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 3 2 2.8 4 4 3 3 3 3.4
Деркач Л. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 5 4 3 4.0 5 3 4 3 4 3.8 4 5 4 4 3 4
Ермакова А. спастическая диплегия легкая 4 4 5 4 3 4.0 5 4 4 4 3 4.0 5 4 4 4 5 4.4
Жила М. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 3 3 3 2 2 2.6 3 3 4 2 2 2.8 3 3 3 2 2 2.6
Иванкина О. гемипарез левосторонний тяжелая 2 2 2 2 3 2.2 3 2 2 2 1 2.0 2 2 1 2 2 1.8
Косов С. спастическая диплегия средняя 4 3 4 3 3 3.4 4 3 4 3 3 3.4 3 4 3 2 2 2.8
Кирова А. спастическая диплегия тяжелая 3 2 2 1 1 1.8 2 1 1 2 2 1.6 2 2 1 1 1 1.4
Комаров С. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 4 4 3 3.8 4 5 4 4 3 4.0 4 4 4 4 4 4
Ломова С. спастическая диплегия легкая 5 4 5 4 4 4.4 5 4 4 5 4 4.4 5 5 4 4 4 4.4
Литко К. гемипарез правосторонний средняя 4 3 4 3 4 3.6 3 4 4 3 3 3.4 4 4 3 3 3 3.4
Морозов А. гемипарез правосторонний средняя 4 3 4 3 3 3.4 4 4 3 4 3 3.6 4 4 3 3 3 3.4
Назаров А. спастическая диплегия тяжелая 3 2 3 2 2 2.4 2 2 2 2 1 1.8 2 2 1 2 1 1.6
Нырок Т. гемипарез правосторонний средняя 4 3 3 3 3 3.2 3 3 3 3 3 3.0 4 4 3 3 3 3.4
Патова А. спастическая диплегия средняя 5 4 5 4 4 4.4 4 4 3 4 4 3.8 3 4 3 4 4 3.6
Перова И. гемипарез левосторонний легкая 5 4 5 4 4 4.4 5 5 5 4 4 4.6 5 5 4 4 5 4.6
Савченко Ю. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 4 3 3 2 2 2.8 3 3 4 3 2 3.0 4 4 3 3 3 3.4
Яхонтов И. спастическая диплегия тяжелая 3 2 2 1 1 1.8 2 1 1 1 1 1.2 2 2 1 1 1 1.4












































3.9



















3.5



















2.0








































3.9



















2.7








































4.4



















3.2



















2.2

















Sheet 3: Диаграмма3

Sheet 4: Лист2
ФИО Диагноз Степень тяжести ДЦП




СР




СР




СР
Алымова Н. спастическая диплегия легкая 3 3 3 3 3 3.0 4 4 3 3 3 3.4 4 4 4 3 3 3.6
Батурин Д. спастическая диплегия легкая 4 3 3 3 3 3.2 3 4 3 3 2 3.0 4 3 4 3 3 3.4
Болотов В. гемипарез правосторонний средняя 3 2 2 2 2 2.2 3 2 3 2 1 2.2 3 2 2 2 2 2.2
Денисов Р. спастическая диплегия средняя 3 2 3 2 2 2.4 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 3 2 2.8
Деркач Л. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 4 3 3 3.6 4 3 4 3 3 3.4 4 3 3 3 3 3.2
Ермакова А. спастическая диплегия легкая 4 4 4 4 3 3.8 4 3 4 3 3 3.4 4 3 3 3 2 3
Жила М. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 3 2 2 2 2 2.2 3 2 3 1 2 2.2 3 2 2 2 1 2
Иванкина О. гемипарез левосторонний тяжелая 2 2 2 1 1 1.6 2 2 2 2 1 1.8 2 2 1 2 1 1.6
Косов С. спастическая диплегия средняя 4 3 3 3 2 3.0 3 3 3 3 2 2.8 3 3 3 2 1 2.4
Кирова А. спастическая диплегия тяжелая 2 1 2 1 1 1.4 2 1 1 2 1 1.4 1 1 1 1 1 1
Комаров С. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 3 3 3 3.4 4 4 4 3 3 3.6 4 4 4 3 4 3.8
Ломова С. спастическая диплегия легкая 4 4 4 4 4 4.0 4 4 3 4 3 3.6 4 4 4 3 3 3.6
Литко К. гемипарез правосторонний средняя 3 3 3 3 3 3.0 3 4 3 2 2 2.8 4 3 3 3 3 3.2
Морозов А. гемипарез правосторонний средняя 4 3 4 3 2 3.2 4 3 3 3 3 3.2 4 4 3 3 2 3.2
Назаров А. спастическая диплегия тяжелая 2 2 3 2 1 2.0 2 2 1 1 1 1.4 2 2 1 2 1 1.6
Нырок Т. гемипарез правосторонний средняя 4 3 3 3 2 3.0 3 3 2 2 3 2.6 4 4 3 3 3 3.4
Патова А. спастическая диплегия средняя 4 4 3 4 3 3.6 4 4 3 3 3 3.4 3 4 3 3 3 3.2
Перова И. гемипарез левосторонний легкая 4 4 4 4 4 4.0 5 4 4 4 3 4.0 4 4 4 4 3 3.8
Савченко Ю. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 2 2 2.6
Яхонтов И. спастическая диплегия тяжелая 2 2 1 1 1 1.4 1 1 1 1 1 1.0 1 1 1 1 1 1











































3.3 3.5 0.6

















2.3 3.0 0.7

















1.0 1.6 0.2






































3.0 3.5 0.5

















2.0 2.4 0.4






































4.4 3.2 0.8

















2.3 2.9 0.6

















2.2 2.0 0.1
















Sheet 5: Лист4
ФИО Диагноз Степень тяжести ДЦП




СР




СР




СР
Алымова Н. спастическая диплегия легкая 3 3 3 3 3 3.0 4 4 3 3 3 3.4 4 4 4 3 3 3.6
Батурин Д. спастическая диплегия легкая 4 3 3 3 3 3.2 3 4 3 3 2 3.0 4 3 4 3 3 3.4
Болотов В. гемипарез правосторонний средняя 3 2 2 2 2 2.2 3 2 3 2 1 2.2 3 2 2 2 2 2.2
Денисов Р. спастическая диплегия средняя 3 2 3 2 2 2.4 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 3 2 2.8
Деркач Л. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 4 3 3 3.6 4 3 4 3 3 3.4 4 3 3 3 3 3.2
Ермакова А. спастическая диплегия легкая 4 4 4 4 3 3.8 4 3 4 3 3 3.4 4 3 3 3 2 3
Жила М. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 3 2 2 2 2 2.2 3 2 3 1 2 2.2 3 2 2 2 1 2
Иванкина О. гемипарез левосторонний тяжелая 2 2 2 1 1 1.6 2 2 2 2 1 1.8 2 2 1 2 1 1.6
Косов С. спастическая диплегия средняя 4 3 3 3 2 3.0 3 3 3 3 2 2.8 3 3 3 2 1 2.4
Кирова А. спастическая диплегия тяжелая 2 1 2 1 1 1.4 2 1 1 2 1 1.4 1 1 1 1 1 1
Комаров С. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 3 3 3 3.4 4 4 4 3 3 3.6 4 4 4 3 4 3.8
Ломова С. спастическая диплегия легкая 4 4 4 4 4 4.0 4 4 3 4 3 3.6 4 4 4 3 3 3.6
Литко К. гемипарез правосторонний средняя 3 3 3 3 3 3.0 3 4 3 2 2 2.8 4 3 3 3 3 3.2
Морозов А. гемипарез правосторонний средняя 4 3 4 3 2 3.2 4 3 3 3 3 3.2 4 4 3 3 2 3.2
Назаров А. спастическая диплегия тяжелая 2 2 3 2 1 2.0 2 2 1 1 1 1.4 2 2 1 2 1 1.6
Нырок Т. гемипарез правосторонний средняя 4 3 3 3 2 3.0 3 3 2 2 3 2.6 4 4 3 3 3 3.4
Патова А. спастическая диплегия средняя 4 4 3 4 3 3.6 4 4 3 3 3 3.4 3 4 3 3 3 3.2
Перова И. гемипарез левосторонний легкая 4 4 4 4 4 4.0 5 4 4 4 3 4.0 4 4 4 4 3 3.8
Савченко Ю. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 2 2 2.6
Яхонтов И. спастическая диплегия тяжелая 2 2 1 1 1 1.4 1 1 1 1 1 1.0 1 1 1 1 1 1











































3.3 3.2 0.6

















2.3 2.6 0.5

















1.0 1.3 0.2






































3.0 3.0 0.7

















2.0 2.4 0.5






































4.4 2.9 0.7

















2.3 2.5 0.4

















2.2 1.7 0.1
















Sheet 6: Диаграмма4

Sheet 7: Диаграмма5

Sheet 8: Лист3
0.35 50
0.45 20
0.2 20

10
Sheet 9: Диаграмма3 (2)

Sheet 10: Лист5
ФИО Диагноз Степень тяжести ДЦП




СР




СР




СР
Алымова Н. спастическая диплегия легкая 3 3 3 3 3 3.0 4 4 3 3 3 3.4 4 4 4 3 3 3.6
Батурин Д. спастическая диплегия легкая 4 3 3 3 3 3.2 3 4 3 3 2 3.0 4 3 4 3 3 3.4
Болотов В. гемипарез правосторонний средняя 3 2 2 2 2 2.2 3 2 3 2 1 2.2 3 2 2 2 2 2.2
Денисов Р. спастическая диплегия средняя 3 2 3 2 2 2.4 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 3 2 2.8
Деркач Л. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 4 3 3 3.6 4 3 4 3 3 3.4 4 3 3 3 3 3.2
Ермакова А. спастическая диплегия легкая 4 4 4 4 3 3.8 4 3 4 3 3 3.4 4 3 3 3 2 3
Жила М. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 3 2 2 2 2 2.2 3 2 3 1 2 2.2 3 2 2 2 1 2
Иванкина О. гемипарез левосторонний тяжелая 2 2 2 1 1 1.6 2 2 2 2 1 1.8 2 2 1 2 1 1.6
Косов С. спастическая диплегия средняя 4 3 3 3 2 3.0 3 3 3 3 2 2.8 3 3 3 2 1 2.4
Кирова А. спастическая диплегия тяжелая 2 1 2 1 1 1.4 2 1 1 2 1 1.4 1 1 1 1 1 1
Комаров С. гиперкинетическая форма ДЦП легкая 4 4 3 3 3 3.4 4 4 4 3 3 3.6 4 4 4 3 4 3.8
Ломова С. спастическая диплегия легкая 4 4 4 4 4 4.0 4 4 3 4 3 3.6 4 4 4 3 3 3.6
Литко К. гемипарез правосторонний средняя 3 3 3 3 3 3.0 3 4 3 2 2 2.8 4 3 3 3 3 3.2
Морозов А. гемипарез правосторонний средняя 4 3 4 3 2 3.2 4 3 3 3 3 3.2 4 4 3 3 2 3.2
Назаров А. спастическая диплегия тяжелая 2 2 3 2 1 2.0 2 2 1 1 1 1.4 2 2 1 2 1 1.6
Нырок Т. гемипарез правосторонний средняя 4 3 3 3 2 3.0 3 3 2 2 3 2.6 4 4 3 3 3 3.4
Патова А. спастическая диплегия средняя 4 4 3 4 3 3.6 4 4 3 3 3 3.4 3 4 3 3 3 3.2
Перова И. гемипарез левосторонний легкая 4 4 4 4 4 4.0 5 4 4 4 3 4.0 4 4 4 4 3 3.8
Савченко Ю. гиперкинетическая форма ДЦП средняя 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 2 2 2.6 3 3 3 2 2 2.6
Яхонтов И. спастическая диплегия тяжелая 2 2 1 1 1 1.4 1 1 1 1 1 1.0 1 1 1 1 1 1











































3.3 3.2 0.8

















2.3 2.7 0.7

















1.0 1.3 0.3






































3.0 3.2 0.9

















2.0 3.0 0.7






































4.4 3 0.6

















2.3 2.8 0.4

















2.2 1.3 0.1
















Sheet 11: Диаграмма3 (3)




Министерство просвещения Российской Федерации


Московский государственный открытый

Педагогический университет имени Шолохова


Дефектологический факультет


Кафедра олигофренопедагогики


Тема: Некоторые подходы к формированию изобразительной деятельности старших дошкольников с двигательными нарушениями.


Выпускная квалификационная работа


Студентки 5 курса

Отделения олигофренопедагогики

Романенковой Е.В.


Научный руководитель –

кандидат психологических наук

доцент, зав. кафедрой

специальной психологии МГОПУ

Левченко Ирина Юрьевна


Москва 2003

Оглавление


Введение.....................................................................................................................3

Глава I. Проблемы коррекционно-развивающего обучения детей с

церебральным параличом….....................................................................6

1.1 Понятие ДЦП……………………………………………………………...6

1.2 Основные направления коррекционно-развивающего обучения

старших дошкольников детским церебральным параличом при

подготовке к школе……………………………………………………...17

1.3 Роль изобразительной деятельности в структуре коррекционного

обучения детей с церебральным параличом…………………………...19

Г лава II. Особенности изобразительной деятельности участников

исследования………………………………………………….………..22

2.1 Характеристика контингента…………………………………………...22

2.2 Методы исследования…………………………………………………..26

2.3 Результаты экспериментального изучения изобразительной

деятельности……………………………………………………………..27


Глава III. Методические рекомендации к организации и содержанию занятий по формированию изобразительной деятельности старших дошкольников с детским церебральным параличом………………………...33


Заключение…………..…………………………………………………………….61


Список литературы……………………………………………………………….65


Приложения………………………………………………………………………..68


Введение

Изобразительная деятельность имеет большое значение для всестороннего развития ребенка-дошкольника. Она способствует не только его эстетическому и нравственному воспитанию, расширению кругозора, но и умственному развитию. Занятия рисованием и другими видами изобразительной деятельности активизируют сенсорное развитие ребенка, его моторику, пространственное восприятие, положительно воздействуют на формирование речи, игры, а в целом помогают ребенку подготовиться к школьному обучению.

Безусловно, что для ребенка с отклонениями в развитии занятия, направленные на формирование его познавательной деятельности, имеют еще большее значение, чем для нормально развивающегося ровесника.

Ценность исследований особенностей изобразительной деятельности у детей с ограниченными возможностями здоровья заключается в определении адекватных методов коррекции имеющихся нарушений средствами изобразительной деятельности .

Актуальность.


Среди всей популяции детей с ограниченными возможностями здоровья значительную часть занимают дети, страдающие различными формами детского церебрального паралича – от 2 до 6 больных на 1000 детского населения. Среди больных ДЦП имеются дети с различной степенью тяжести нарушений, вплоть до тяжелой, ведущей к пожизненной инвалидности.

Специалисты разного профиля, разрабатывающие методы лечения и обучения детей с церебральным параличом (Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Симонова Н.В., Калижнюк Э.С., Мамайчук И.И., Левченко И.Ю., Кузнецова Г.В.), среди других трудностей становления познавательной деятельности, указывают на трудности формирования изобразительной деятельности и графических навыков у детей с ЦП. Особую значимость это имеет в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте. В работах Сакулиной М.П., Комаровой Т.С., Кузина В.С., Сокольниковой Н.М., Шорохова Е.В. и др. отмечается, что успешное освоение изобразительной деятельности способствует интеллектуальному развитию ребенка, помогает в формировании других видов деятельности.

Данных по изучению особенностей формирования и коррекции изобразительной деятельности у детей с ЦП в доступной литературе необоснованно мало. Это препятствует организации коррекционной работы в пропедевтическом периоде и затрудняет последующее обучение детей в школе, в частности, овладение письмом, изобразительной деятельностью, как школьными предметами.

Основная цель исследования – разработать методику проведения занятий, направленных на формирование изобразительной деятельности старших дошкольников с ДЦП и апробировать ее эффективность.

Объект исследования – дети с различными формами церебрального паралича в возрасте 6-9 лет.

Предмет исследования – процесс обучения и коррекция движений руки у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Гипотеза.


Мы предположили, что нарушения формирования изобразительной деятельности у детей, страдающих различными формами ДЦП, связаны с двигательными, сенсорными и интеллектуальными расстройствами. Овладение рисованием детьми с такими нарушениями в развитии будет затруднено. Необходима комплексная система занятий, которая поможет коррекции нарушений движений руки, пространственной ориентации, сенсорному развитию, подготовке к школьному обучению, а в дальнейшем социальной реабилитации.

В ходе исследования решались следующие задачи.

Изучить и охарактеризовать нарушения психической и изобразительной деятельности у детей с различными формами детского церебрального паралича.

Разработать систему занятий, направленных на развитие изобразительной деятельности детей с ЦП и проверить ее эффективность.

Практическая значимость.


Использование данной методики в пропедевтическом периоде существенно повышает возможности обучения детей изобразительной деятельности, письму, способствует их интеллектуальному, сенсорному и эмоциональному развитию. Результаты исследования могут быть использованы в дошкольных специальных учреждениях для детей с ДЦП., в различных центрах социальной защиты при реабилитационной работе с детьми с тяжелыми двигательными нарушениями при ДЦП, которые, в силу тяжести поражения , не посещают специальные учреждения системы образования.


Глава I. Проблемы коррекционно-развивающего обучения детей с церебральным параличом.


Понятие ДЦП.

Дети с нарушением функции опорно-двигательного аппарата уже несколько десятилетий являются объектом пристального внимания специальных педагогов. По данным Госкомитета Российской Федерации каждый 10-й ребенок-инвалид является инвалидом по причине заболеваний опорно-двигательного аппарата. В структуре заболеваемости детей от 0 до14 лет данные болезни составляли в 1990 г. – 91,7 тыс. случаев (впервые установленный диагноз), в 1995 г. – 547 тыс. , а в 1999 г. – 720 тыс. случаев ().

Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата – это полиморфная в клиническом и психолого-педагогическом отношении категория лиц. В зависимости от причины и времени действия вредоносных факторов отмечаются следующие виды патологии опорно-двигательного аппарата.

1. Заболевания нервной системы: детский церебральный паралич, полиомиелит.

2. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра, кривошея, аномалии развития позвоночника, аномалии развития пальцев кисти, артрогрипоз.

3. Приобретенные заболевания и повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей, полиартрит, заболевания скелета и др.

При всем разнообразии врожденных, рано приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у большинства больных детей наблюдаются сходные проблемы. Ведущим в клинической картине является двигательный дефект.

В настоящее время необходимость совершенствования организации психолого-педагогической помощи детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата тем более очевидна, так как эта патология чрезвычайно распространена и имеет тенденцию к росту, особенно значительно увеличивается число больных детей с детским церебральным параличом . Это составляет 89% случаев от общего числа заболеваний опорно-двигательного аппарата ()

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это тяжелое заболевание нервной системы, которое нередко приводит к инвалидности ребенка. ДЦП развивается в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе.

Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанной с задержкой развития или неправильным развитием статокинетических рефлексов, патологией мышечного тонуса, парезами. К двигательным расстройствам в большей части случаев присоединяются нарушения зрения и слуха (20-25%), речи и др. У некоторых детей могут наблюдаться сопутствующие синдромы: судорожный, мозжечковый, гипертензионный, гиперкинетический и иные. Такая сложная клиническая картина и вынужденная обездвиженность создает дефицитарный характер психического развития ребенка с ДЦП, что весьма отрицательно сказывается на его познавательной деятельности в целом. Наиболее распространенной формой нарушения психического развития при данном заболевании является задержка психического развития (50% всей популяции детей с ДЦП) и примерно 20-25% имеют умственную отсталость различной степени выраженности.

Следует отметить, что ДЦП не является прогрессирующим заболеванием. С возрастом при правильном лечении, реабилитации и коррекционно-педагогической работе состояние ребенка, как правило, улучшается.

Степень тяжести двигательных нарушений варьируются в большом диапазоне, где на одном полюсе находятся грубейшие нарушения, на другом – минимальные. Психические и речевые расстройства, также как и двигательные имеют разную степень выраженности, и может наблюдаться целая гамма различных сочетаний.

Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют различную степень выраженности.

Тяжелая. Дети не овладевают навыками ходьбы и манипулятивной деятельностью. Они не могут себя обслуживать.

Средняя. Дети овладевают ходьбой, но передвигаются с помощью ортопедических приспособлений ( костылей, канадских палочек и т.п.) Навыки самообслуживания у них развиты не полностью из-за нарушений манипулятивной функции.

Легкая. Дети ходят самостоятельно. Они могут себя обслуживать, у них достаточно развита манипулятивная деятельность. Однако у больных могут наблюдаться неправильные патологические позы и положения, нарушения походки, движения недостаточно ловкие, замедленные. Снижена мышечная сила, имеются недостатки мелкой моторики.

При легкой и средней степени поражения (а таких детей более 70% среди всех, страдающих ДЦП) дети могут посещать коррекционно-образовательные детские учреждения. Наиболее тяжелые больные воспитываются и обучаются в специальных учреждениях интернатского типа для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Медицинской наукой накоплены огромные данные о причинах возникновения детского церебрального паралича. Многочисленные исследования свидетельствуют о нарушении развития плода под влиянием различных вредных факторов. В настоящее время доказано, что более 400 факторов могут оказать повреждающее действие на центральную нервную систему развивающегося плода. Принято выделять: пренатальные, перинатальные и постнатальные неблагоприятные факторы, имеющие отношения к происхождению ДЦП.

Пренатальные факторы.


конституция матери,

соматические, сердечно-сосудистые, эндокринные, инфекционные заболевания будущей матери (вирусные инфекции, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус),

вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);

физические травмы, ушибы плода;

осложнения предыдущей беременности;

физические факторы (перегревание или переохлаждение, действие вибрации, облучение);

некоторые лекарственные препараты;

несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или группам крови;

экологическое неблагополучие (загрязненные отходами производства вода, воздух; содержание в продуктах питания большого количества нитратов, ядохимикатов, радионуклидов, различных синтетических добавок, повышенный уровень радиации).

Все выше перечисленные факторы нарушают маточно-плацентарное кровообращение, что приводит к расстройствам питания и кислородному голоданию плода (внутриутробной гипоксии). Развитие нервной системы плода в этих условиях нарушается.

К факторам, нарушающим развитие плода также относят следующие: вес менее 1500 гр., микроцефалия, ненормальная позиция плода, малый вес плаценты, беременность сроком менее 37 недель, аномалия конечностей, генетические факторы.

Перинатальные факторы.


К этим факторам относят родовую травму, асфиксию в родах. Сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой считается в настоящее время одной из наиболее частых причин возникновения ДЦП. Родовая травма ,с одной стороны, воздействует на мозг, как и всякая механическая травма, с другой – она вызывает нарушение мозгового кровообращения и в тяжелых случаях кровоизлияние в мозг. Причинами родовых травм могут быть механические повреждения при рождении ( применение щипцов, вакуумоэкстрактора (15%), неправильное предлежание плода (7%), узкий таз матери, особенно при беременности крупным плодом, скоротечные роды (11%), длительные потуги, искусственные роды – кесарево сечение (8%),


патология плаценты или пуповины, обвитие пуповины, слабость родовой деятельности (27%), преждевременное отхождение вод (18%) ()

Действие родовой травмы обычно сочетается с асфиксией – патологическим состоянием организма, характеризующимся недостатком кислорода в крови и избыточным накоплением углекислоты, нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Частота случаев ДЦП среди детей, родившихся в асфиксии , колеблется по данныи разных исследователей от 3 до 20%. Четкая связь прослеживается между родовой асфиксией и ДЦП у детей, рожденных преждевременно.

Постнатальные факторы.


На постнатальной стадии выделяются следующие причины отклонений:

травмы черепа и костей, субдуральные гематомы;

инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга,

интоксикации: лекарственными веществами, антибиотиками, свинцом, мышьяком и др.,

кислородная недостаточность: при удушении, утоплении,

осложнения после прививок,

при новообразованиях и других приобретенных отклонениях в мозге: опухоли, кисты, гидроцефалия…

Примерно в 2% случаев основную роль в развитии ДЦП играет генетический фактор .

На практике часто встречаются сочетания различных вредоносных факторов. В мировой литературе предложено более двадцати классификаций ДЦП. Они основаны на этиологических признаках, характере клинических проявлений, патогенетических особенностях. В отечественной клинической практике используется классификация К.А. Семеновой (), в которую включены собственные

данные автора и элементы классификации Д.С.Футера () и М.В.Цукер ().

Согласно этой классификации выделяют пять основных форм детского церебрального паралича:

двойная гемиплегия,

спастическая диплегия,

гемипаретическая форма,

гиперкинетическая форма,

атонически-астатическая форма.

Спастическая диплегия - наиболее распространенная форма ДЦП, ха­рактеризуется тетрапарезом, при этом руки поражены в меньшей степени, чем ноги. Дети, страдающие спастической диплегией, под влиянием спе­циального обучения могут овладевать навыками самообслуживания, пись­ма и рядом трудовых навыков

При спастической диплегии возможно преодоление психических и ре­чевых расстройств при условии систематической, направленной коррекционной работы.

Следующая форма ДЦП - двойная гемиплегия - возникает при наибо­лее тяжелых поражениях незрелого мозга. Это тоже тетрапарез. Однако обе пары конечностей поражаются в одинаковой степени Больные - прак­тически обездвиженные, безречевые и имеют глубокую степень интеллек­туального недоразвития. Их состояние усугубляется наличием сопутст­вующих синдромов, что приводит к невозможностью их воспитания и обу­чения. При условии отсутствия глубокого интеллектуального недоразвития у этих больных двойная гемиплегия может трансформироваться в спасти­ческую диплегию.

Гиперкинетическая форма ДЦП характеризуется наличием насильст­венных движений. Гиперкинезы встречаются в сочетании и с параличами,
и с парезами или без них. Широко распространены речевые нарушения
(90%), чаще - в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект ребенка
при этом часто остается удовлетворительным. Обучению ребенка мешают
тяжелые речевые нарушения и тяжелые расстройства произвольных дви­жений.

Однако дети с этой формой ДЦП проявляют стремление к общению и обучению. Эта форма вполне благоприятна в отношении обучения и соци­альной адаптации.

Атонически-астатическая форма ДЦП отличается низким тонусом мышц, в отличие от других форм с высоким тонусом. Для этой формы ха­рактерно наличие парезов, атаксии и тремора. У 60% - 75% детей наблю­даются речевые расстройства в форме мозжечковой дизартрии. Довольно часто при этой форме наблюдается недоразвитие психики.

Гемипаретическая форма. При этой форме двигательные расстройства выражены в меньшей степени, чем при других формах ДЦП. Из-за трофи­ческих расстройств у детей отмечается замедление роста костей, а отсюда - укорочение длины паретичной конечности. При этом тяжелее поражаются руки - правая или левая.

Эта категория больных ДЦП, как правило, лучше, чем при других фор­мах, общается, социально ориентируется и приучается к труду, но нужда­ется в коррекции нарушений таких корковых функций, как счет, письмо, пространственное восприятие.

Одной из особенностей, характеризующих детский церебральный пара­лич, является нарушение моторики рук. При некоторых формах заболева­ния в течение многих лет сохраняются тонические рефлексы периода новорожденности, которые препятствуют развитию двигательной сферы (Семенова К. А., Махмудова Н. М, 1979).

Нарушение центрального отдела двигательного анализатора приводит к сложным и стойким расстройствам моторики рук, которые характеризуют­ся не только паретичностью, нарушением тонуса мышц, наличием насиль­ственных движений - гиперкинезов, но и неправильной установкой конеч­ностей и контрактурами суставов. Нарушения ряда корковых функций обуславливают наличие атаксий и дизметрий, что проявляется в виде не­точности движений рук. Все эти двигательные расстройства с возрастом имеют тенденцию к усилению. Особенно отчетливо они проявляются при выполнении произвольных движений, что препятствует правильному фор­мированию и фиксированию в памяти схемы этих движений.

Для детского церебрального паралича характерно нарушение и высших кинестетических функций, (т. е. - нарушение мышечно-суставного чувст­ва), определяющих в значительной степени не только тонус мышц, но и развитие произвольных движений (К. А. Семенова 1999).

У больных при сохранности правильного восприятия отдельных движе­ний нет возможности синтезировать эти движения в единое целое.

Де­ти, больные двойной гемиплегией не узнают формы пассивного движения пальца по геометрическим фигурам или кинестетическое восприятие у них извращено, т. е., если с пассивным проведением пальцем по треугольнику одновременно показать ребенку круг того же размера, то он ощутит движение пальца «по кругу». У детей, страдающих гиперкинетичекой формой ДЦП, кинестетическое чувство иногда исчезает до полной потери после непроизвольных движений.

При атонически-астатической форме патологии кинестетического вос­приятия часто больной не может ощущать прямую линию - как прямую. Она воспринимается, как часть окружности.

При гемипарезах кинестетическое восприятие неполное, иногда возникает ложное восприятие формы пассивного движения.

Специалисты по проблемам детского церебрального паралича (Э. С. Калижнюк, И. Ю. Левченко, Е. М. Масткжова, К. А. Семенова, М. Б. Эйдинова) считают, что патология кинестетического восприятия является одной из причин нарушения хода развития ряда гностичеких функций.

Кроме того, установлено, что при ДЦП имеют место расстройства пальцевого праксиса, пальцевого гнозиса, нарушение стереогноза.

Известно, что формирование представлений о своем теле находится в тес­ной связи с развитием двигательных функций, с развитием тактильных, зрительных и кинестетических ощущений и соответствия движений, в процессе которых осознается взаиморасположение частей тела - схемы те­ла.

Многие дети, страдающие ДЦП, как бы «забывают» пользоваться свои­ми пораженными конечностями, они игнорируют свою пораженную руку даже в случае умеренного поражения. Подавление деятельности кинесте­тического анализатора затрудняет, а в некоторых случаях, по-видимому, и исключает выработку тех условнорефлекторных связей, на основе которых строится чувство собственно тела, чувство позы и, наконец, тонкая мото­рика. Отсюда и элементы апраксии, в основном - в движении пальцев рук.

Итак, все вышеизложенное подтверждает сложный и стойкий характер нарушения двигательной функции у детей, страдающих различными фор­мами детского церебрального паралича, и указывает на то, что эти наруше­ния специфичны для той или иной формы.

Однако познавательная деятельность детей с ДЦП нарушается и в свя­зи с особенностями их психического развития. Многие авторы (М. Б. Эйдинова; К. А. Семенова; Р. Я. Абрамович-Лехтман; Е. И. Кириченко; И. Ю. Левченко) относят нарушения психического развития у детей с ДЦП к аномальному психическому развитию и утверждают, что эти нарушения в значительной степени зависят от локализации и времени поражения голов­ного мозга.

Согласно теориям, связанным с именами Л. С. Выготского, С. Л, Ру­бинштейна, А. И. Леонтьева, И. М. Сеченова, П. К. Анохина, А. Г. Лурия, А. В. Запорожца и других авторов, на основе движения, определенных ви­дов практической деятельности формируются процессы восприятия, кото­рые имеют активный характер и являются познавательными. Постепенно с их развитием появляются психологические предпосылки для освоения более сложных видов практической деятельности, что, в свою очередь, спо­собствует развитию более высокой ступени восприятия.

Отечественная психология рассматривает восприятие как своеобразное «ориентировочно-исследовательское действие» (Венгер А. А. , Запорожец В. А.)

У ребенка с ДЦП в силу двигательной недостаточности формирование всех видов восприятия может быть нарушено на самых ранних этапах его развития.

Причиной являются такие факторы, как нарушение моторного аппарата глаз, недоразвитие статокинетических рефлексов, способствующее ограни­чению полей зрения у таких детей. Известно, что развитие полей зрения тесно связано с формированием произвольного внимания и всех видов восприятия, том числе и пространственного

У детей с ДЦП при недостаточности предметных действии недостаточ­но развито предметного восприятие, а предметные действия невозможны без развития и совершенствования общей моторики. В результате пред­метной деятельности происходит развитие осязания.

Кроме того, двигательная недостаточность препятствует не только нормальному зрительному и кинестетическому восприятию и их развитию, но и мешает формированию интерсенсорных условий связей, особенно зрительно-моторных.

Известно, что движение, а также практическая деятельность имеет ог­ромное значение в развитии ряда высших корковых функций, особенно пространственных. Этим объясняются часто наблюдаемые пространст­венные нарушения у детей с церебральными параличами

Многие дети с церебральными параличами испытывают затруднения в восприятии формы, в соотнесении в пространстве объемных и плоских ве­личин (А. Л. Добронравова, 1967).

Часто ребенок с церебральным параличом не ориентируется в частях соб­ственного тела; развитие схемы тела тесно связано с формированием про­странственного восприятия. У больных нарушения пространственного восприятия могут проявляться в сочетании. У них трудно формируются по­нятия «лево», «право», проявляются элементы пальцевой агнозии, трудно­сти в усвоении письма, чтения, счета. Наряду со зрительным и кинестети­ческим восприятием в развитии пространственного представления имеет значение деятельность слухового анализатора.

У ребенка с церебральным параличом в силу недостаточности слухово­го восприятия, недоразвития общей моторики может иметь место недоста­точность пространственно-различительной деятельности слухового анали­затора, что тоже затрудняет развитие пространственного представления.

Все сказанное выше указывает на специфические условия интеллекту­ального развития детей, страдающих церебральным параличом. Больной ребенок часто не способен различить, обозначить и дифференцировать свои пальцы, не замечая при этом своей несостоятельности. Пальцевая аг­нозия иногда сочетается с невозможностью обозначения элементов лица. Эти больные не могут нарисовать человека, особенно его лицо и руки.

Большие трудности они испытывают при овладении письмом, особен­ностью этого письма может быть его зеркальность.

Кроме того, у тех, же больных может отмечаться синдром конструктивной апраксии. В речи могут выявляться нарушения по типу моторной алалии, легкие анамнестические нарушения и недоразвитие семантической стороны речи.

Известно, что более выраженными и стойкими перечисленные выше
нарушения бывают при определенных формах ДЦП, а именно: правостороннем гемипарезе, спастической диплегии при минимальном поражении рук (синдром Литтля). По мере проведения ле­чебно-педагогических мероприятий эти процессы могут быть обратимыми.

Итак, патология двигательной функциональной системы у детей, стра­дающих церебральными параличами, является одним из важных факторов, замедляющих и искажающих психическое развитие. Патология зрительно­го и слухового восприятия в результате поражения рецепторных систем также может привести к недоразвитию познавательной деятельности, речи и интеллекта в целом. Кроме того, частые явления при этом заболевании -недостатки в развитии речи, что нарушает коммуникативность, обобщаю­щие и регулирующие функции речи.

Условия воспитания больного ребенка играют важнейшую роль в пато­генезе психических нарушений, а именно - недостаточность коммуника­тивных связей с окружающим, иногда невозможность игры и систематиче­ского обучения. Реакция на свое инвалидизирующее хроническое заболе­вание, неправильное поведение родителей, чрезмерно опекающих или, на­оборот чересчур требовательных к своему больному ребенку, могут раз­вить в одних случаях пассивность, неумение преодолеть трудности, в дру­гих - реакцию протеста, негативизм, упрямство.

Однако среди исследователей утвердилось мнение о положительной динамике в развитии ребенка с ДЦП при условии своевременного целена­правленного коррекционного воздействия. У группы детей, прогностиче­ски благоприятных, нарушения психического развития носят обратимый характер при активном и комплексном воздействии на основные компо­ненты дефекта развития.

1.2 Основные направления коррекционно-развивающего обучения старших дошкольников с ДЦП при подготовке к школе.

Основной целью коррекционной работы при ДЦП является оказание детям медицинской, психологической, педагогической, логопедической и социальной помощи, обеспечение максимально полной и социальной адаптации, общего и профессионального обучения. Очень важно развитие позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению и труду. Эффективность лечебно-педагогических мероприятий определяется своевременностью, взаимосвязностью, преемственностью в работе различных звеньев. Лечебно-педагогическая работа должна носить комплексный характер. Важное условие комплексного воздействия – согласованность действий специалистов различного профиля.

В комплексное восстановительное лечение детского церебрального паралича включаются: медикаментозные средства, различные виды массажа, лечебная физкультура, ортопедическая помощь, физиотерапевтические процедуры.

Комплексный характер коррекционно-педагогической работы предусматривает постоянный учет взаимовлияния двигательных, речевых, психических нарушений в динамике продолжающегося развития ребенка. Вследствие этого необходима совместная стимуляция развития всех сторон психики, речи и моторики, а также предупреждение и коррекция их нарушений.

Коррекционная работа строится не с учетом возраста, а с учетом того, на каком этапе психо-речевого развития находится ребенок.

При коррекционно-педагогических мероприятиях стимулируется ведущий для данного возраста вид деятельности.

При ДЦП важно развитие скоординированной системы межанализаторных связей, опора на все анализаторы с обязательным включением двигательно-кинестетического анализатора. Желательно опираться одновременно на несколько анализаторов. Необходимо гибкое сочетание различных видов и форм коррекционно-педагогической работы.

Родители - важнейшие участники педагогической работы, организуемой с ребенком. Они отрабатывают, закрепляют навыки и умения у детей, сформированные специалистами. Это ускорит процесс восстановления нарушенных функций.

Коррекционно-педагогическая работа реализуется в несколько этапов. Каждый этап имеет свои направления в работе.

В процессе подготовки ребенка с ДЦП к школе выделяются следующие направления коррекционно-развивающего обучения:

развитие игровой деятельности;

развитие речевого общения с окружающими (со сверстниками и взрослыми). Увеличение пассивного и активного словарного запаса, формирование связной речи. Развитие и коррекция нарушений лексического, грамматического и фонетического строя речи;

расширение запаса знаний и представлений об окружающем;

развитие сенсорных функций. Формирование пространственных и временных представлений, коррекция их нарушений. Развитие кинестетического восприятия и стереогноза;

развитие внимания, памяти, мышления (наглядно-образного и элементов абстрактно-логического);

формирование математических представлений;

развитие ручной умелости и подготовка руки к овладению письмом;

воспитание навыков самообслуживания и гигиены;

подготовка к школе.


Роль изобразительной деятельности в структуре коррекционного обучения детей с ДЦП.

Среди основных направлений коррекционно-развивающего обучения детей, страдающих различными формами церебрального паралича и про­гностически благоприятных в развитии - занятия, направленные на форми­рование двигательных навыков, развитие предметной деятельности, речи, общения, игры. В связи с этим изобразительная деятельность выступает, как деятельность в процессе формирования, посредством которой активи­зируются двигательные навыки, восприятие, речь, игра и ряд других нема­ловажных аспектов психики ребенка-дошкольника.

Дети с церебральными параличами, так же, как и их нор­мально развивающиеся ровесники, проявляют интерес к изобразительной деятельности и при правильной организации занятий она становится лю­бимым видом деятельности.

Изобразительная деятельность открывает перед детьми с ограниченны­ми возможностями передвижения очень много интересного, красивого, за­нимательного. Эта деятельность наиболее доступна для них. Разные виды изобразительности показывают многообразие средств для реализации за­думанного изображение. Ребенок получает возможность выразить в рисун­ке нечто важное для него. В процессе занятий формируются личностные качества ребенка - усидчивость, целеустремленность личности, желание как можно лучше исполнить свою работу.

Особое место занимает этот вид детской деятельности в воспитании де­тей с ДЦП. Несмотря на очень тяжелые двигательные расстройства и на­рушения пространственного восприятия, дети с ДЦП охотно занимаются изобразительной деятельностью, как одним из наиболее доступным для них и интересных занятий. Однако продукция их изодеятельности весьма несовершенна и непривлекательна, а общепринятые способы должного эффекта не дают. В результате такой многофакторный, всеобъемлющий вид деятельности не используется в развивающей и корригирующей сис­теме обучения и воспитании детей с множественными отклонениями в физическом и психическом развитии, характерными для ДЦП.

Обобщая выше сказанное, можно сделать следующие выводы:

Нарушения при детском церебральном параличе носят множественный характер, к двигательным расстройствам присоединяются нарушения психики, речи, зрения, слуха, поэтому необходимо постоянное целенаправленное комплексное воздействие на ребенка для стимуляции его развития, профилактики и коррекции нарушений.

Основными направлениями в коррекционно-педагогическом процессе при подготовке к школьному обучению являются:


развитие игровой деятельности;

развитие речевого общения с окружающими (со сверстниками и взрослыми). Увеличение пассивного и активного словарного запаса, формирование связной речи. Развитие и коррекция нарушений лексического, грамматического и фонетического строя речи;

расширение запаса знаний и представлений об окружающем;

развитие сенсорных функций. Формирование пространственных и временных представлений, коррекция их нарушений. Развитие кинестетического восприятия и стереогноза;

развитие внимания, памяти, мышления (наглядно-образного и элементов абстрактно-логического);

формирование математических представлений;

развитие ручной умелости и подготовка руки к овладению письмом;

воспитание навыков самообслуживания и гигиены;

подготовка к школе.


Изобразительная деятельность играет важную роль в развитии детей, особенно в дошкольном возрасте, так как способствует эстетическому, нравственному воспитанию, расширению кругозора ребенка, создает базу для овладения школьными навыками.

Изобразительная деятельность позволяет решить многие задачи коррекционного воспитания, но множественные нарушения мешают формированию необходимых навыков самообслуживания, развитию практической деятельности и подготовки руки ребенка к письму.


Глава II. Особенности изобразительной деятельности участников исследования.



Информация о работе «Некоторые подходы к формированию изобразительной деятельности старших дошкольников с двигательными нарушениями»
Раздел: Педагогика
Количество знаков с пробелами: 128585
Количество таблиц: 27
Количество изображений: 0

Похожие работы

Скачать
91994
5
6

... 1.  высокий уровень – 0% 2.  средний уровень – 20% 3.  низкий уровень – 80%   Глава 3. Специфические особенности использования изобразительной деятельности для коррекции речевого недоразвития и формирования мелкой моторики у старших дошкольников с дизартрией   3.1 Методика обучающего эксперимента Цель: создать условия для коррекции речевого недоразвития и развития мелкой моторики кисти ...

Скачать
145753
0
2

... недостаточная ориентировка в частях собственного тела и недостаточность у них тонкой моторики. Глава II. Занятия конструированием в дошкольных образовательных учреждениях как фактор развития пространственных представлений старших дошкольников с задержкой психического развития   2.1 Обследование Данный анализ проводился на основе экспериментального изучения детей с ЗПР старшего дошкольного ...

Скачать
131247
4
8

... воззрений. Именно педагоги высокого класса способны внести в действие резервы главного воспитательного возраста - дошкольного. 1.4. Педагогические условия интеллектуального развития старшего дошкольника в процессе формирования первичных математических представлений Академик А.В.Запорожец писал, что оптимальные педагогические условия для реализации потенциальных возможностей маленького ребенка, ...

Скачать
109082
13
11

... важен учет психологических особенностей ребенка. Одни дети активны и самостоятельны, другие напротив, вялы, малоподвижны. В качестве рекомендаций по использованию игровых приемов в коррекции двигательных нарушений у детей старшего дошкольного возраста с ДЦП необходимо отметить: 1) Необходимо учитывать темп, в котором ведется подвижная игра. Его следует с особой тщательностью регулировать ...

0 комментариев


Наверх